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Vasculites - Coggle Diagram

- - - - Wegener
        
        Anti-PR3 (cANCA) positivo
        
        Patologia destrutiva:
        
        ORL - sinusite crónica, crostas, úlceras, epistáxis, perfuração do septo nasal, nariz em sela, otite média, surdez neurossensorial, gengivite hiperplásica
        
        pulmão - infiltrados fixos, nódulos cavitados, hemorragia alveolar, tosse, dispneia, hemoptise
        
        rim - glomerulonefrite crescêntica pauci-imune, LRA, hematoproteinúria, cilindrúria
        
        Histopatologia - vasculite necrotizante + granulomas intra/extravasculares
      - Churg-Strauss
        
        Associado a atopia/alergia (asma e eosinofilia)
        
        Histopatologia - vasculite necrotizante com granulomatose eosinofílica
        
        Patologia menos destrutiva que a Wegener:
        
        ORL - rinite alérgica, polipose nasal. sinusite
        
        pulmão - asma grave de início tardio, infiltrados migratórios
        
        mononeuropatia múltipla
        
        Sem afeção renal
        
        Anti-MPO (pANCA) positivo
      - Poliangeíte microscópica
        
        Anti-MPO (pANCA) positivo
        
        Sem granulomas nem afeção ORL
        
        Afeta:
        
        pulmão - hemorragia alveolar, hemoptise
        
        rim - glomerulonefrite semelhante a Wegener
        
        mononeuropatia múltipla
        
        Histopatologia - vasculite necrotizante com poucos/nenhuns complexos imunes e sem granulomas
    - - Púrpura de Henoch-Schonlein
        
        Afeta principalmente crianças, tem bom prognóstico
        
        Deposição de complexos IgA
        
        Sintomas:
        
        púrpura palpável sem trombocitopénia ou coagulopatia
        
        dor abd (retorragias, muco nas fezes, intussepção)
        
        glomerulonefrite
        
        artralgias/artrite
      - Crioglobulinémia essencial
        
        Deposição de crioglobulinas
        
        Sintomas:
        
        vasculite cutânea
        
        artrite
        
        neuropatia periférica
        
        glomerulonefrite
        
        FR positivo
  - - - Afeta:
        
        cardiovascular - aneurismas e estenoses, pericardite, ICC
        
        rim - arterite sem glomerulonefrite, gloomerulosclerose se HTA
        
        TGI - angina intestinal, náuseas, vómitos, hemorragia
        
        pele - púrpura, livedo, nódulos
        
        músculo-esquelético - artralgias, mialgias
        
        mononeuropatia múltipla
        
        gónadas - orquialgia/dor ovárica
    - - Mais comum em crianças < 5 anos, bom prognóstico
      - Afeta:
        
        cardiovascular - aneurismas das coronárias, pericardite, miocardite, isquémia miocárdica, cardiomegália
        
        pele - rash polimórfico, descamação, eritema e edema das extremidades
        
        olho - conjuntivite
        
        ORL - eritema e descamação orofaríngea, língua em framboesa
        
        linfadenopatias cervicais
  - - - Inflamação da carótida, com afeção da artéria temporal
      - Sintomas:
        
        cefaleias
        
        artéria temporal endurecida ou nodular
        
        febre
        
        anemia
        
        VS elevada
        
        polimialgia reumática - dor nos músculos cervicais, ombros, lombar,coxas e ancas
        
        doença das carótidas - neuropatia isquémica ótica --> cegueira súbita, AVC, enfarte da língua, escalpe
        
        doença de grandes vasos - estenose da subclávia com claudicação da mandíbula, aneurismas aórticos
      - IgG e complemento elevados
      - Histopatologia - inflamação mononuclear transmural com células gigantes, proliferação da íntima e fragmentação da lâmina elástica interna
    - - Mais comum em adolescentes e mulheres jovens asiáticas
      - Sintomas:
        
        cefaleias
        
        pulsos ausentes/diminuídos (freq na subclávia)
        
        claudicação das extremidades
        
        sopros vasculares - HTA
      - Afeta ramos proximais da aorta (e eventualmente artéria pulmonar) --> estenose com ou sem trombose, aneurismas, circulação colateral