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Farmacoterapia na Toxoplasmose, A toxoplasmose resulta de infecção com um…

- - - - 1) ESPIRAMICINA
        
        Gestantes com infecção aguda
        
        Uso no 1º trimestre de gestação
        
        (não atravessa BP)
        
        Antibiótico macrolídeo
        
        não atravessa a placenta
        
        Uso no inicio da gestação está associado a uma diminuição da frequência de transmissão vertical
        
        Indicado para mulheres com toxoplasmose aguda ou suspeita adquirida no começo da gestação
        
        deve ser substituída pelo esquema tríplice após 18ª semana de gestação
        
        ESPIRAMICINA (ROVAMICINA): comprimidos de 500 mg. Dose: 2 cp de 8/8horas – por via oral (em jejum)
      - 2) ESQUEMA TRÍPLICE
        
        PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + ÁC. FOLÍNICO
        
        Uso em gestante de IG > 18 semanas
        
        Contraindicado no 1º trimestre pois pirimetamina é teratogênico
        
        Indicado para mulheres com toxoplasmose, suspeito ou confirmado, no 2º ou 3º trim. de gestação
        
        Ácido Folínico previne a depressão da medula óssea induzida pela pirimetamina e sulfadiazina
        
        Realizar monitoramento mensal para avaliação de anemia, plaquetopenia ou pancitopenia
        
        Em caso positivo, interromper o tratamento e substituir por espiramicina
        
        após 18 semanas até o parto
        
        ● Pirimetamina (Daraprin) 25 mg
        
        dose de ataque 2 cp, de 12/12h, por 2 dias – por via oral.
        
        dose de manutenção 2 cp, em dose única diária – por via oral
        
        ● Sulfadiazina (Sulfadiazina) 500 mg
        
        (dose: 2 cp 6/6h – por via oral)
        
        ● Ácido Folínico (Leucovorin ou manipulado)
        
        (dose: 1 cp/ dia - por via oral)
    - - ESQUEMA TRÍPLICE
        
        Uso em criança com toxoplasmose congênita, suspeita ou confirmada
      - Nos primeiros meses até a definição do diagnóstico
        
        Pirimetamina: dose de ataque - 2mg/Kg/dia de 12 em 12 horas por 2 dias (VO); e dose de manutenção - 1mg/Kg/dia máx 25 mg uma vez ao dia (VO)
        
        Sulfadiazina: 100mg/Kg/dia de 12 em 12 horas (VO)
        
        Ácido Folínico: 10-15 mg a cada três dias (VO)
      - Nos 10 meses seguintes até completar 1 ano
        
        Só muda a pirimetamina
        
        1mg/Kg/dia máximo 25 mg, nas segundas, quartas e sextas feiras em uma dose ao dia (VO)
        
        Sulfadiazina: 100mg/Kg/dia de 12 em 12 horas (VO)
        
        Ácido Folínico: 10-15 mg a cada três dias (VO).
  - - - Substitui a sulfadiazina por clindamicina
    - - esquema tríplice: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
- - - - Taquizoíto :red_flag:
        
        Bradizoíto :red_flag:
        
        Oocistos :checkered_flag:
        
        Transmissão
        
        Fecal - oral
        
        Ingestão de alimento
        
        Transplacentária