Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

รูปแบบและ เครื่องมือในการบำบัดทางการพยาบาลจิตเวช, นางสาวทิวารัตน์ เขียวพรม…

- - - - ลักษณะทางกายภาพของสิ่งแวดล้อม สิ่งอำนวย ความสะดวกภายในหอผู้ป่วย
    - - ระเบียบ
      - แบบแผนความประพฤติ
    - - ความปลอดภัยด้านร่างกายและจิตใจ
      - การดูแลให้สิ่งแวดล้อมมีความปลอดภัยโดยการเก็บสิ่งของที่สามารถนำมาทำร้ายตนเองได้
  - - - แนวคิดการรักษาด้านสังคม
      - แนวคิดการรักษาด้านพฤติกรรม
      - แนวคิดการรักษา
  - - - เรียกชื่อผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงที่ดัง ชัดเจน
    - - 2.1. การผูกยึดผู้ป่วย
        
        แนวทางการผูกยึดผู้ป่วย
        
        ประเมินหลังจากได้ให้การแก้ไขเบื้องต้น
        
        พิจารณาเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการผูกยึด
        
        แก้ไขเบื้องต้นก่อนการตัดสินใจผูกยึด
        
        ปฏิบัติการผูกยึดอย่างรวดเร็วถูกต้องตรงตามหลักการ
        
        ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงที่ทำให้เกิดอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น
        
        ลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากการผูกยึด
      - 2.2 การนำเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลขณะผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลภายหลังการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก
        
        การพยาบาลก่อนการผูกยึดหรือนำเข้าห้องแยก
    - - การใช้ยาเพื่อควบคุมอาการทางจิตเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นได้เสมอในการรักษาผู้ป่วยจิตเวช
    - - ข้อดีของการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        1.พยาบาลสามารถประเมินอาการทางจิตของผู้ป่วยที่เข้าร่วมกลุ่มกิจกรรมบำบัดได้ครบถ้วนทุกคน
        
        2.ผู้ป่วยยังจะมีประโยชน์จากการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นร่วมกันกับสมาชิกกลุ่มคนอื่นๆ ด้วยกัน
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของสังคม
      - ข้อด้อยของการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        1.ผู้ป่วยบางรายอยู่โรงพยาบาลช่วงระยะเวลาสั้นๆ ทำให้มีโอกาสเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม ได้จำนวนครั้งไม่มากนัก
        
        2.เรื่องส่วนตัวบางเรื่องที่ผู้ป่วยคุยกันภายในกลุ่มอาจจะถูกนำไปคุยภายหลังกลุ่มกิจกรรมเสร็จสิ้น
      - ประโยชน์ของการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัดต่อผู้ป่วยจิตเวช
        
        ลดการมีพฤติกรรมแยกตัว และการหมกมุ่นครุ่นคิดเรื่องต่างๆ ที่ไม่อยู่บนพื้นฐานของความจริง
        
        ได้รับการยอมรับ การสนับสนุน และการให้กำลังใจจากผู้นำกลุ่ม และสมาชิกภายในกลุ่ม
        
        ได้เรียนรู้และฝึกทักษะการสร้างสัมพันธภาพ ทักษะการสื่อสารกับบุคคลอื่น
      - ขั้นตอนการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        ขั้นดำเนินการ
        
        2.1 ขั้นเริ่มต้นกลุ่ม
        
        2.2 ขั้นดำเนินการกลุ่ม
        
        2.3 ขั้นสิ้นสุดกลุ่ม
        
        ขั้นประเมินผล
        
        3.1 บรรยากาศกลุ่ม
        
        3.2 กระบวนการกลุ่ม
        
        3.3 เนื้อหา
        
        3.4 บทบาทผู้นำกลุ่มและผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม
        
        ขั้นเตรียมการ
        
        การเตรียมการเพื่อวางแผนการจัดกลุ่ม
      - องค์ประกอบของการจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        3.ผู้นำกลุ่มกิจกรรมบำบัด (leader)
        
        4.ผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม (co-leader)
        
        2.สถานที่ (setting)
        
        5.สมาชิกกลุ่ม (members)
        
        1.กิจกรรม (activity)
      - ลักษณะของผู้ป่วยในกลุ่มกิจกรรมบำบัด
        
        Uninvolved patient
        
        3.Hostile patient
        
        1.Dominant patient
        
        Distracting patient
- - - - 1.2 เพื่อแก้ไขกลไกทางจิตที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ
      - 1.3 เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจความจริงของชีวิต
      - 1.1 เพื่อแก้ปัญหาความขัดแย้งของจิตใจเฉพาะเรื่อง (ในระดับจิตไร้สํานึก)
    - - 2.2 เพื่อแก้ปัญหาหรือความขัดแย้งระดับจิตรู้สํานึก
      - 2.3 เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยทนต่อภาวะตึงเครียด
      - 2.1 เพื่อบรรเทาอาการโดยแก้ปัญหาเฉพาะอย่างใดอย่างหนึ่ง
      - 2.4 เพื่อช่วยเพิ่มพลังและประคับประคองให้แก่การทำงานของจิต
  - - - เป็นกระบวนบําบัดที่ใช้การมีสัมพันธภาพระหว่างผู้บําบัด และผู้รับการบําบัดโดยผู้บําบัดต้องใช้ ทักษะต่าง ๆ เพื่อให้ผู้รับการบําบัดลดความวิตกกังวลและได้รับกําลังใจ
    - - เป็นการบําบัดทางจิตในผู้ที่มีปัญหาจิตใจ อารมณ์ และพฤติกรรม
  - - - เป็นปัญหาในปัจจุบัน เมื่อเร็วๆ นี้
      - กลุ่มไถ่ถามหารายละเอียดของปัญหา
      - นำปัญหาเข้าสู่ความสนใจของกลุ่ม
      - นำเหตุการณ์ในกลุ่มมาวิเคราะห์และแก้ไข
      - เวลาที่ใช้ 4 ใน 6 ของเวลาทั้งหมด
    - - สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะ
      - สรุปการเรียนรู้กับกลุ่ม
      - เวลาที่ใช้ 1 ใน 6 ของเวลาทั้งหมด
    - - อุ่นเครื่อง
      - ทำความรู้จักซึ่งกันและกัน
      - กลุ่มรู้วัตถุประสงค์ กฏเกณฑ์กติกา
      - เวลาที่ใช้ 1 ใน 6 ของเวลาทั้งหมด
- - - - 2.1 จุดประสงค์นั้นตรงกับความต้องการของผู้ป่วย
      - 2.2 ผู้ป่วยเต็มใจรักษา
      - 2.3 จุดประสงค์นั้นสามารถดำเนินการให้บรรลุได้โดยมีเกณฑ์ในประเมินตรงกำหนดในรูปพฤติกรรมที่ชัดเจน
      - 2.4 ร่วมกับผู้ป่วยในการเลือกกลวิธีในการรักษาว่าแบบใดเหมาะสมที่สุด
      - 2.5 ดำเนินตามที่วางแผน
      - 2.6 การประเมินผลและยุติการรักษา เทคนิคและวิธีการของพฤติกรรมบําบัด
        
        1.Self Monitoring การควบคุมและรายงานผลตนเอง เป็นการประเมินตนเองตรวจสอบพฤติกรรมที่เป็นปัญหา
        
        2.Reimforcement เป็นการเพิ่มความถี่ของพฤติกรรมโดยการให้แรงเสริมทางบวกหรือลดแรงเสริมลบทันทีที่เกิดพฤติกรรมที่พึงพอใจ
        
        3.Punishment เป็นการลดความถี่ของพฤติกรรมโดยการให้สิ่งที่ไม่พึงปรารถนาหรือลดสิ่งเร้าที่ พึงพอใจ
        
        4.Shaping Teachique
        
        4.1 Sucessive approximation
        
        4.2 Chaining
        
        5.Modeling technique ยึดถือเทคนิคการลดความกลัวหรือความวิตกกังวลโดยการให้ดูตัวต้นแบบ อาจใช้หลัก relaxation เข้าช่วยได้ด้วย
        
        6.Assertive training เป็นการฝึกให้ผู้ป่วยกล้าแสดงออกถึงความรู้สึกที่ควรจะแสดงออกในสังคม
  - - - 1.การประเมิน (psychological assessment)
      - 2.การเปลี่ยนความคิดที่ใช้อธิบายเหตุการณ์ (Reconceptualization)
      - 3.การฝึกทักษะ (Skills acquisition)
      - 4.การสร้างเสถียรภาพของทักษะ (Skills consolidation) และการฝึกประยุกต์ใช้ทักษะ (application training)
      - 5.การประยุกต์ใช้โดยทั่วไป (generalization) และการธำรงรักษา (maintenance)
      - 6.การประเมินหลังการบำบัดและการติดตาม
    - - แม้ว่าวิธีการบำบัดพฤติกรรมจะได้ผลกับโรคประสาท (neurotic disorder) หลายอย่าง แต่ก็มีผลน้อยต่อโรคซึมเศร้า (Major depressive disorder) พฤติกรรมนิยมก็เริ่มที่จะลดความนิยมในช่วงที่เรียกว่า "การปฏิวัติทางความคิด" (cognitive revolution)