Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่มีโรคร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram

- - - - Type I
      - Type II
    - - GDM A-1
      - GDM A-2
  - - - คลอดผิดปกติ
      - BMI > 27 kg/m2
      - ครอบครัว
      - อายุมากกว่า 35 ปี
    - - Glucose 50 g 1 ชม.
      - Plasma glucose > 140 มก./ดล.
      - 140 - 199 mg/dl
      - 200 mg/dl
  - - - การให้คำปรึกษาก่อนการตั้งครรภ์
      - สภาพทางเศรษฐกิจและสังคม
      - การเสริมวิตามิน Folic
      - การประเมินพยาธิสภาพ
      - การควบคุมระดับกลูโคส
      - การออกกำลังกาย
    - - 1.ควบคุมเบาหวาน
    - - การกำหนดเวลาคลอด
      - การใช้ Insulin
      - IV fluid
      - ติดตามสุขภาพทารกในครรภ์
    - - ควบคุมระดับน้ำตาล
      - ภาวะแทรกซ้อน
      - การดูแลทั่วไป
      - Breast feeding
      - การคุมกำเนิด
      - การดูแลทารก
- - - - อธิบายเกี่ยวกับโรค
      - แนะนำการปฏิบัติตัว
      - อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติรับรู้ถึงอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง
  - - - แท้ง
      - คลอดก่อนกำหนด
      - ทารกตายในครรภ์
      - ความดันโลหิตสูง
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ทารกมีความบกพร่องในการพัฒนาสมอง
      - Cretinism
    - - Levothyroxine ขนาด 100-200 ug.วัน
      - ปรับขนาดยาตามระดับ TSH,T4
      - ติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์ทุกไตรมาส
- - - - ฝากครรภ์ตามนัด
      - หลีกเลี่ยงอากาศเย็นหรือร้อน
      - รับประทานยาตามแผนการรักษา
      - นับและบันทึกลูกดิ้น
      - รับประทานอาาหารเน้นโปรตีน
    - - จัดท่านอนศีรษะสูง
      - ดูแลให้ออกซิเจนเมื่อหอบ
      - รับประทานยาตามแผนการรักษา
      - ประเมินลักษณะการหายใจ ชีพจร สีเล็บ
    - - ได้รับยารักษาโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่อง
      - เน้นป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
      - ส่งเสริมการเลี้ยงดูบุตรด้วยนมมารดา
  - - - ผู้ที่น่าจะเป็นวัณโรค (Presumptive TB)
      - ผู้ติดเชื้อวัณโรคระยะแฝง (Latent TB infection)
      - ผู้ป่วยวัณโรค หรือวัณโรคระยะแสดงอาการ (Active TB)
    - - ระยะตั้งครรภ์
        
        แนะนำรับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        แนะนำรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง
        
        จัดสิ่งแวดล้อมในบ้านให้อากาศถ่ายเทสะดวก
        
        สวมผ้าปิดปากป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ไม่ไอจามรดผู้อื่น
        
        ฝากครรภ์ตามนัด
      - ระยะคลอด
        
        ดูแลให้อยู่ในห้องแยก
        
        ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์
      - ระยะหลังคลอด
        
        แยกทารกออกจากมารดาจนการเพาะเชื้อจากเสมหะมารดาได้ผลลบ
        
        ทารกแรกเกิดควรได้รับการตรวจ Tuberculin skin test เมื่อแรกเกิด พร้อมกับให้ยา INH และ rifampicin ทันทีหลังคลอด
        
        ทารกได้รับการฉีด BCG เพื่อป้องกันวัณโรคชนิดแพร่กระจายหลังคลอด
  - - - หลีกเลี่ยงการสัมผัส
      - รักษาระยะห่าง
      - เลี่ยงการใช้มือสัมผัสบริเวณดวงตา
      - รับประทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่
      - งดใช้ของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น
      - ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำสะอาด
      - ไอจาม ปิดปาก
      - ถ้ามีอาการไข้ไอเจ็บคอ
      - ฝากครรภ์ตามนัด
    - - Favipiravir (200g)
        
        วันที่ 1 : 8 เม็ดวันละ 2 ครั้ง
        
        วันที่ 2-10 : 3 เม็ด วันละ 2 ครั้ง
- - - - เชื้อแบคทีเรียบริเวณลำไส้
      - เพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการช้ำเล็กน้อย
      - โปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
    - - การรักษาพยาบาล
        
        สุขวิทยาส่วนบุคคล
        
        ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 cc/day
        
        หลีกเลี่ยงน้ำชา กาแฟ แอลกอฮอล์
        
        สังเกตการดิ้นของทารก
        
        ส่งตรวจ Urine culture
    - - Cystitis
        
        อาการ
        
        ปัสสาวะแสบขัด
        
        ปัสสาวะขุ่น
        
        Suprapubic pain
        
        WBC , RED สูง
        
        การรักษา
        
        Ampicillin 500 mg
        
        Amoxycillin 500 mg
      - Pyelonephritis
        
        อาการ
        
        ไข้สูง หนาวสั่น
        
        ปัสสาวะขุ่น
        
        มึนศีรษะ อาจอาเจียน
        
        แบคทีเรีย > 100,000 โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร
        
        ปวดบั้นเอว
        
        การรักษา
        
        Ampicillin
        
        Ceftriazone
        
        Trimethoprin sulfamethoxazole
        
        Aztreonam
        
        Cefazolin