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F31: bipolare affektive Störung - Coggle Diagram
F31: bipolare affektive Störung
manische Episoden
1 Woche anhaltend
1 Hauptsymptom
mind. 3 Nebensymptome
F31.0 hypomanische Episode
leicht gehobene Stimmung/Reizbarkeit
kein Abbruch der Berufstätigkeit, aber Beeinträchtigung
ICD 10: erfüllt Kriterien für Hypomanie; in der Anamnese gab es mind. eine weitere affektive Episode
F31.1 manische Episode OHNE psychotische Symptome
sorglose Heiterkeit, fast unkontrollierbare Erregung
Verlust sozialer Hemmung
Selbstüberschätzung, Größenideen
Berufliche & soziale Fkt. mehr oder weniger unterbrochen
ICD 10: erfüllt Kriterien für Manie ohne psychotische Symptome; Anamnese: mind. eine weitere affektive Episode
F31.2 manische Episode MIT
psychotischen Symptomen
zusätzlich Größenwahn, Verfolgungswahn, religiöse Wahnvorstellung
Selten Halluzinationen, oft leuchtende Farben
Kommunikation beeinträchtigt (Ideenflucht)
Berufliche & soziale Fkt. unterbrochen
ICD 10: erfüllt Kriterien für Manie mit psychotischen Symptomen; Anamnese: mind. eine weitere affektive Episode
depressive Episoden
2 Wochen anhaltend
bei besonders schwerer Episode: ggf. kürzer als 2 Wochen
F31.3 ggw. leichte/mittelgradige
depressive Episode
leicht: 2 Haupt- + 2 Nebensymptome; arbeitsfähig
mittel: 2 Haupt- + 3 Nebensymptome; weniger arbeitsfähig
mit somatischem Syndrom: mind. 4 somatische Symptome
F31.4 ggw. schwere depressive Episode
OHNE psychotische Symptome
3 Haupt- + 4 Nebensymptome
häufig Suizidgedanken
tägliche Aktivität unmöglich
Agitiertheit im Vordergrund
Ängstliche Getriebenheit
F31.5 ggw. schwere depressive Episode
MIT psychotischen Symptomen
zusätzlich Wahn (synthym, parathym): Verarmungs-, Verüsndigungswahn
häufig Suizidgedanken/-handlung
gelegentl. akustische Halluzinationen
tägl. Aktivität unmöglich, psychomotorische Hemmung/Stupor
IMMER mit somatischem Syndrom
Flüssigkeits- & Nahrungsmangel
Hauptsymptome:
gedrückte Stimmung
Interessenverlust
Freudlosigkeit
Antriebsminderung
Ermüdbarkeit
Nebensymptome:
verminderte Konzentration & Aufmerksamkeit
vermindertes Selbstwertgefühl/-vertrauen
Schuldgefühle, Gefühle von Wertlosigkeit
negative Zukunfstperspektive
Suizidgedanken
Selbstverletzungen/Suizidhandlungen
Schlafstörungen
verminderter Appetit
gemischte Episode
Mischung/schneller Wechsel (wenige Stunden) von hypomanischen, manischen und depressiven Symptomen
2 Wochen deutlich vorhanden
Definition:
Störung, die durch mindestens zwei Episoden charakterisiert ist, in denen Stimmung und Aktivitätsniveau deutlich gestört sind
gegenwärtig remittiert
in Anamnese:
mind. 1 eindeutig diagnostizierte hypomanische, manische oder gemischte affektive Episode
zusätzlich mind. 1 andere affektive Episode
Ätiologie
multifaktorielle Genese
genetische Prädisposition
Störung des Neurotransmittersystems
keine klar abgrenzbare Persönlichkeitsstruktur
Verlauf
phasenhaft im Wechsel zwischen gesund, manisch und depressiv
Therapie
ggf. stationärer Aufenthalt (Suizidalität, Selbstschädigung)
Dauermedikation mit Lithium
Psychotherapie in drei Stadien:
Akuttherapie
Erhaltungstherapie
Rezidivprophylaktische Therapie