Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ระบบทางเดินหายใจ, นางสาวกิตติยา จีนาภักดิ์ เลขที่…

- - - - สาเหตุ
        
        Coxsackie Virus
        
        เรียกว่า Herpangina
  - - - สังเกตอาการเปลี่ยนเเปลงอย่างใกล้ชิด
      - เมื่อเด็กรู้สึกตัวดี จัดให้เด็กอยู่ในท่า นั่ง 1-2ชั่วโมง ให้อมน้ำเเข็ง ทาน อาหารเหลว
      - ควรให้นอนตะเเคงไปด้านใดด้าน หนึ่ง เพื่อสะดวกต่อการระยายเสมหะ
      - ในรายที่ปวดเเผลให้ใช้กระเป๋าน้ำ แข้งวางรอบคอ ถ้าปวดมากให้ยาเเก้ปวด
    - - หลังผ่าตัด 1-2 วันเเรก เพดานอ่อน อาจจะบวมมาก ทำให้หายใจอึกอัด ดังนั้นความให้นอนศีนษะสูง อมเเละ ประคบนำ้เเข็งบ่อยๆ
      - หลีกเลี่ยงการเเปรงฟันเข้าไปในช่อง ปากลึกเกินไป เพราะจะอาจทำให้มี เลือดออกจากเเผลในช่องปาก
      - ผู้ป่วยอาจมีไข้ บวม หรือรู้สึกตึงๆ คล้ายมีสิ่งเเปลกปลอมที่คอ อาการนี้มักหายภายใน1สัปดาห์
      - ควรรับประทานอาหารอ่อน ควรกลั้ว คอทำความสะอาดบ่อๆเเละเเปรงฟัน หลังรับประทานอาหาร
      - ส่วนมากกลับบ้านได้ 24-48 ชั่วโมง รับประทานอาหารเเละน้ำได้ เพียงพอ เเละไม่มีภาวะเเทรกซ้อน
      - โดยปกติ หลังผ่าตัดประมาณ2-3สับปดาห์ เเผลจะหายเป็นปกติ
    - - การติดเชื้อเรื้อรัง
      - เป็นๆหายๆ
- - - - Acute sinusitis ไม่เกิน 12 สัปดาห์
      - Chronic sinustis อาการต่อเนื่อง 12 สัปดาห์
    - - ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
      - มีน้ำมูกไหล ไอ
      - มีไข้สูงกว่า 39 องศา
      - ในรายที่รุนเเรง
        
        ไอ ลมหายใจมีกลิ่นปากเหม็น
        
        ปวดบริเวณหน้าผาก คิ้ว
        
        มีน้ำมูกใสหรือเขียวเป็นหนอง
        
        อาการ acute จะรุนเเรงกว่าchronic
    - - เกิดจากการติดเชื้อ เชื้อไวรัส เเบคทีเรีย เชื้อรา
    - - ให้ยาเเก้ปวด ลดไข้ เพื่อบรรเทา อาการปวดศีรษะ
      - ให้ยาแก้เเพ้ เฉพาะในรายทีไซนัส อักเสบเรื่อรังที่มีสาเหตุชัก นำมาจาก โรคเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิเเพ้ เท่านั้น
      - ให้ยา antibiotic
      - ให้ยา steriod เพื่อลดอาการบวม ลดการคั่งของเลือดที่โพรงจมูก ทำให้รูเปิดของโพรงไซรัสสามารถ ระบายสารคัดหลั่งได้ดีขึ้น
- - - - ยาขยายหลอดลม relievers
        
        ช่วยให้หายใจโล่งขึ้น
        
        จะใช้เมื่อปรากฎอาการหอบ ได้เเก่ ventilin
      - บางรายได้รับการพ้นยากลุ่มcorticosreroids ต้อ งดูเเลให้บ้วนปากหลังพ้นยาทุกครั้ง
      - ยาลดบวมเเละการอีกเสบของ หลอดลม(steroid)เพื่อรักษา ป้องกันไม่ให้รุนเเรงขึ้น
- - - - เป็นเสียงเเตกกระจายเป็นช่วงๆ
      - เกิดจากลมผ่านท่อทางเดินหายใจที่มีน้ำหรือเสมหะ
      - พบได้ในภาวะปอดอักเสบ (pneumonia)
    - - เกิดขึ้นเนื่องจากมีการไหลวนของ อากาศผ่านเข้าไปในส่วนทางเดิน หายใจที่ตีบเเคบกว่าปกติ
      - การตีบเเรบอาจเกิดจากเสมหะอุดกั้น เยื่อบุทางเดินหายใจบวม
      - หลอดลมบีบเกร็งจากภาวะภูมิเเพ้
    - - ระดับเสียงสูง(high pitch)คล้ายเสียงคราง
      - พบในเด็กที่เป็น croup ได้เเก่ acute laryngitis,laryngotracheitis เเละ laryngotrachebronchitis
      - เกิดจากการตีบเเคบของบริเวณกล่องเสียงหรือ หลอดลม
    - - เป็นเสียงที่มีความถี่สูงหรือเสียงหวีด
      - ได้ยินชัดในช่วงหายใจออกเกิดจากหลอดลมเล็กๆ หรือ หลอดลมฝอย
      - พบในผู้ป่วย โรคหอบ หืด(bronchial asthma)
      - หรือ ภาวะหลอดลมมีความไวในการตีบตัว มากกว่าปกติ (bronchial hyperreactivity)