Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหา ระบบทางเดินหายใจ, นางสาวชุติกาญจน์ พร้อมมูล …

- - - - Coxsackie Virus
      - เรียกว่า Herpangina
  - - - การติดเชื้อเรื้อรัง
      - เป็นๆหายๆ
    - - ควรให้นอนตะเเคงไปด้านใดด้าน หนึ่ง เพื่อสะดวกต่อการระยายเสมหะ
      - สังเกตอาการเปลี่ยนเเปลงอย่างใกล้ขิด
      - เมื่อเด็กรู้สึกตัวกี จัดให้เด็กอยู่ในท่า นั่ง 1-2ชั่วโมง ให้อมนำ้เเข็ง ทาน อาหารเหลว
      - ในรายที่ปวดเเผลให้ใช้กระเป๋าน้ำ แข้งวางรอบคอ ถ้าปวดมากให้ ยาเเก้ปวด
    - - ส่วนมากกลับบ้านได้ 24-48 ชั่วโมง รับประทานอาหารเเละนำ้ได้ เพียงะอ เเละไม่มีภาวะเเทรกซ้อน
      - ผู้ป่วยอาจมีไข้ บวม หรือรู้สึกตึงๆ คล้ายมีสิ่งเเปลกปลอมที่คอ อาการนี้ มักหายใจ1สับปดาห์
      - หลังผ่าตัด 1-2 วันเเรก เพดานอ่อน อาจจะบวมมาก ทำให้หายใจอึกอัด ดังนั้นความให้นอนศีนษะสูง อมเเละ ประคบนำ้เเข็งบ่อยๆ
      - หลีกเลี่ยงการเเปรงฟันเข้าไปในช่อง ปากลึกเกินไป เพราะจะอาจทำมห้มี เลือดออกจากเเผลในช่องปาก
      - ควรรับประทานอาหารอ่อน ควรกลั้ว คอทำความสะอาดบ่อๆเเละเเปรงฟัน หลังรับประทานอาหาร
      - โดยปกติ หลังผ่าตัดประมาณ2-3สับปดาห์ เเผลจะหายเป็นปกติ
- - - - Acute sinusitis ไม่เกิน 12 สัปดาห์
      - Chronic sinustis อาการต่อเนื่อง 12 สัปดาห์
    - - มีไข้สูงกว่า 39องศา
      - ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัว
      - มีนำ้มูกไหล ไอ
      - ในรายที่รุนเเรง
        
        มีนำ้มูกใสหรือข้นเขียวเป็นหนอง
        
        ไอ ลมหายใจมีกลิ่นปากเหม็น
        
        ปวดบริเวณหน้าผาก คิ้ว
        
        อาการ acute จะรุนเเรงกว่าchronic
    - - ให้ยา antibiotic
      - ให้ยาเเก้ปวด ลดไข้ เพื่อบรรเทา อาการปวดศีรษะ
      - ให้ยาแก้แพ้ เฉพาะในรายทีไซนัส อักเสบเรื่อรังที่มีสาเหตุชัก นำมาจาก โรคเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิเเพ้ เท่านั้
      - ให้ยา steriod เพื่อลดอาการบวม ลดการคั่งของเลือดที่โพรงจมูก ทำให้รูเปิดของโพรงไซรัสสามารถ ระบายสารคัดหลั่งได้ดีขึ้น
- - - - ช่วยให้หายใจโล่งขึ้น
      - จะใช้เมื่อปรากฎอาการหอบ ได้เเก่ ventilin
- - - - Stridor sound
        
        เกิดจากการตีบเเคบของบริเวณกล่องเสียงหรือ หลอดลม
        
        ระดับเสียงสูง(high pitch)คล้ายเสียงคราง
        
        พบในเด็กที่เป็น croup ได้เเก่ acute laryngitis,laryngotracheitis เเละ
        laryngotrachebronchitis
      - Crepitation
        
        เป็นเสียงเเตกกระจายเป็นช่วงๆ
        
        เกิดจากลมผ่านท่อทางเดินหายใจที่ มีนำ้หรือเสมหะ
        
        พบได้ในภาวะปอดอักเสบ (pneumonia)
      - Rhonchi sound
        
        เกิดขึ้นเนื่องจากมีการไหลวนของ อากาศผ่านเข้าไปในส่วนทางเดิน หายใจที่ตีบเเคบกว่าปกติ
        
        การตีบเเรบอาจเกิดจากเสมหะอุดกั้น เยื่อบุทางเดินหายใจบวม
        
        หลอดลมบีบเกร็งจากภาวะภูมิเเพ้
      - Wheezing
        
        เป็นเสียงที่มีความถี่สูงหรือเสียงหวีด
        
        ได้ยินชัดในช่วงหายใจออกเกิดจากหลอดลมเล็กๆ หรือ หลอดลมฝอย
        
        พบในผู้ป่วย โรคหอบ หืด(bronchial asthma)
        
        หรือ ภาวะหลอดลมมีความไวในการตีบตัว มากกว่าปกติ (bronchial hyperreactivity)