Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะท้องผูก (Constipation), นางสาวชลิตา วงษ์จันทร์, เลขที่ 53 ห้อง A -…
ภาวะท้องผูก (Constipation)
หมายถึงการไม่ถ่ายอุจจาระต่อเนื่อง 3 วันขึ้นไปหรือถ่ายอุจจาระแห้งแข็งต้องออกแรงเบ่ง โดยพบว่ามีความสัมพันธ์กับการบีบตัวของลำไส้ลดลงในผู้สูงอายุทำให้รู้สึกไม่สบายแน่นอึดอัดบริเวณทวารหนัก แต่ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้
สาเหตุของภาวะท้องผูก
พฤติกรรมและแบบแผนการ
ดำเนินชีวิตประจำวัน
นิสัยการกลั้นอุจจาระเป็นประจำ
รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยเกินไป
ขาดการออกกำลังกาย
ภาวะเครียด
ยาบางชนิด
ยากลุ่ม Opiates
ยาต้านการซึมเศร้า
ยากันชัก
ยาลดกรดทม
ยาลดกรดที่มีเกลืออลูมิเนียม
โรคประจำตัว
โรคทางระบบประสาท
• โรคของล าไส้และทวารหนัก
• การเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
อาการและอาการแสดง
อุจจาระอัดแน่น (Fecal impaction)
อึดอัด แน่นท้อง ท้องอืด มีไข้ อาเจียน สับสน
กลั้นอุจจาระไม่ได้เกิดแผลเนื้อตาย
รับประทานอาหารได้น้อยลง
พร่องโภชนาการ
ภาวะซีด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากภาวะท้องผูก
Sigmoid volvulus
: มีการบิดตัวของ sigmoid colon ที่ยาวและขยายใหญ่เนื่องจากการกินอาหารที่มี fiber สูงมี bulky stool หรือท้องผูกเรื้อรังลักษณะที่เห็นคือลำไส้ใหญ่จะมีการขยายพองและมี double loop หรือ loop ที่มีลักษณะคล้ายเกือกม้ายื่นจากบริเวณ pelvis ไปยัง upper abdomen
ลำไส้บวมและโป่งพอง
(Acquired megacolon (Acquired megacolon
Stercoral ulceration
: บาดแผลของลำไส้ใหญ่ครับซึ่งเกิดจากการที่มีอุจจาระที่ค่อนข้างแข็งอยู่ภายในลำไส้ใหญ่แล้วไม่สามารถขับถ่ายออกมาได้ครับอุจจาระที่แข็งจะทำให้เกิดความดันในลำไส้ขึ้นมากสุดท้ายจะเกิดการแตกของลำไส้
การดูแลผู้สูงอายุที่ภาวะท้องผูก
ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญและปัจจัยที่ทำให้เกิดปัญหาการขับถ่าย
กระตุ้นให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอและสม่ำเสมอ (> 2,000 ml / day)
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
แนะนำการบดเคียวอาหารอย่างละเอียด
จัดสิ่งแวดล้อมที่เป็นมิตรมีความเป็นส่วนตัวให้เวลาในการขับถ่าย
แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกลันอุจจาระ
ควรฝึกการขับถ่ายให้เป็นนิสัย
กรณีนอนติดเตียงควรจัดท่านั่งศีรษะสูงในการขับถ่ายอุจจาระ
กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวหรือออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
กรณีที่อุจจาระอัดแน่นให้ทำการล้วง (Evacuation) ด้วยความนุ่มนวล
หากต้องใช้ยาระบายควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด
Typical Causes of Secondary Constipation
ต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม
โรคเบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, hypercalcemia
ระบบประสาท
การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคพาร์กินสัน, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, โรค Hirschsprung
บริเวณทวารหนัก
รอยแยกทางทวารหนัก และตีบโรคลำไส้อักเสบ
psychogenic
อาการซึมเศร้า ,การกินผิดปกติ
latrogenic
ยาเสพติด , การผ่าตัด
อาหาร / ไลฟ์สไตล์
อาหารตกค้าง
นางสาวชลิตา วงษ์จันทร์
เลขที่ 53 ห้อง A