Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติ, นางสาวปรีดานันท์ อินทรา เลขที่ 37 ชั้นปีที่ 3 - Coggle…
ความผิดปกติ
NEONATAL SEPSIS
(ทารกแรกเกิดติดเชื้อ)
เกิดจากการติดเชื้อในกระแสโลหิตของทารกแรกเกิดเป็นสาเหตุการตายและความพิการ
early sepsis การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่าง 72 ชม. หรือสัปดาห์แรกหลังคลอด
สาเหตุ
1.เชื้อจากซ่องคลอดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ
2.ทารกหายใจหรือกลืนน้ำคร่ำที่มีเชื้อโรค
3.เชื้อโรคติดกับผิวหนังทารกความหมาย
4.รับเชื้อจากมารดา
CHORIOAMNIONITIS
(มารดามีการติดเชื้อในน้ำคร่ำ)
อาการ
มีไข้ > 38 องศา
เจ็บมดลูก
นำคร่ำมั๊กลิ่นเหม็น
HR> 160ครั้ง/นาที
PMN มากกว่า 3-5 เซลล์/hpf
มีไข้หรืออุณหภูมิกายต่ำ
มี severe perinatal asphyxia
ไม่ตอบสนองการกระต้น ซึม
ไม่ดูดนม ท้องอืด ม้ามโต
HR > 180 ครั้ง/นาที ความดันต่ำ หายใจเร็ว อกบุ๋ม จมูกบาน
เลือดออกที่ผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยง
มารดา
PROM
คลอดนานมากกว่า 20 hr
มีประวัติ perinatal death
มีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ตั้งครรภ์แฝด
ทารก
เกิดก่อนกำหนด
มี perinatal asphyxia
ใส่สายสวนหลอดเลือดสะดือ
การพยาบาล
1.ควบคุมการแพร่เชื้อ
2.ระมัดระวังการช่วยเก็บ specimen
3.ช่วยในการหายใจให้สะดวก
4.รักษาอุณหภูมิร่างกายให้เหมาะสม
5.ดูแลให้ได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
6.โห้ยาปฏิชีวนะ
7.สังเกตอาการของภาวะแทรกซ้อน
8.ตอบสนองความต้องการทางอารมณ์ของทารก
Mecomium aspiration syndrome (MAS)
ภาวะสำลักขี้เทา
การรักษา
เตรียมอุปกรณ์ดูดเสมหะ
ใช้ลูกสุบยางแดงดูดทางปากและจมูก
ใส่ห้อช่วยหายใจและดูดขี้เทาออก
ทารกไม่หายใจให้แรงดันบวก
ดูดขี้เทาจากกระเพาะอาหาร
อาการ
มีขี้เทาในน้ำคร่ำ
มีประวัติ fetal distress
Apgar score ต่ำ
ปัจจัยเสี่ยง
ทารกคลอดเกินกำหนด
ความดันสูงขณะตั้งครรภ์
ภาวะครรภ์เป็นพิษและมารดา
น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
คลอดนานทางช่องคลอด
มารดาสูบบุหรี่
ผลกระทบ
vasoconstriction
ระดับ CO2 ในเลือดมาก
ขาดออกซิเจนเรื่อรั้ง
fetal tobacco syndrome
ส่งผล
เจริญเติบโตช้า
น้ำหนักต่ำกว่าปกติ 150 - 300 กรัม
เกิดก่อนกำหนด
ภาวะหายใจลำบาก
ปากแหว่งเพดานปาก
ไส้เลื่อน
ตาเหล่
1Q ต่ำ
Algohol
ผลกระทบ
มีภาวะ FAS อย่างรุนแรง
เจริญเติบโตในครรภ์ช้า
IQ ตา
เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิด
fetal alcohol syndrome=FAS
พบในช่วง 6-12 ชม แรกหลังคลอด
ระยะ 1-3 วันแรก
อาการสั่น ร้องไห้ตลอดเวลา
ท้องอึด หิวตลอดเวลาแต่ดูดไม่ดี
เฮโรอีน
อาการ
เคลื่อนไหวมากกว่าปกติ
กระสับกระส่าย พักผ่อนไม่ได้
แขนขาสั่นหรือสั่นทั้งตัว
ร้องเสียงแหลมและร้องกวนผิดปกต
หาวและจามบ่อย
มีเหงื่อออก ตัวเย็น
ผลกระทบ
hypoxia
เกิดก่อนกำหนด
พิการแต่กำเนิด
ตับอักเสบ
ซิฟิลิสแต่กำเนิด
เกิดภาวะ IUGR , SGA
นางสาวปรีดานันท์ อินทรา เลขที่ 37 ชั้นปีที่ 3