Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseasea of Urinary System ) - Coggle Diagram

- - - - เป็น2ข้าง เรียก Potter's syndrome
        
        เกิดจากทารกในครรภ์อยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ ร่างกายถูกกดแบ่งตัวของเซลล์ผิดปกติ เป็นสาเหตุของการเสียชวีติตั้งเเต่กำเนิด
        
        รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด ข้อเคลื่อน clubfoot
        
        Potter's facies หูติดต่า ผิวหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก มีสันนูนเด่นที่หัวคิ้วทั้งสองข้าง
    - - ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติ
      - renal lobule และ calyx ลดลงด้วย แต่เนื้อไตไม่มีความผิดปกติ
    - - มีจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็นสามไต
      - ภาวะไตแฝดที่ไตสองส่วนอยู่ติดแน่นเป็นไตเดียว
  - - - ไตอยู่ในตาแหน่งที่ผิดปกติ
        เช่น อยู่ในอุ้งเชิงกราน
      - อาจจะเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมีrenal pelvis และ ureter
        อยู่ทางด้านหน้า
- - - - พบบ่อย เป็นทั้งสองข้าง
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal dominant(ยีนเด่น)
      - ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ
    - - พบได้ตั้งแต่ทารกแรกคลอด มักจะเสียชีวิตในระยะแรกๆ
      - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomalrecessive(ยีนด้อย)
      - ไตมีขนาดใหญ่ทั้งสองข้าง ผิวหนังนอกเรียบ มีลักษณะพรุนแบบฟองน้า
  - - - มีการขยายใหญ่เป็นถุงของ collecting tubule
        ของ medulla
      - พบในผู้ใหญ่
      - ไตทำงานปกติ
    - - ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ มีอาการตั้งแต่เด็ก
      - พบcyst อยู่ในบริเวณ Medulla
      - มี cortical tubular atrophyและinterstitial fibrosis ร่วมด้วย ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวาย
- - - - อักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไต
      - ภาวะแพ้ภูมิตนเอง (autoimmunity) เช่น Malaria , Syphilis , Hepatitis และ Systemic Lupus Erythematosus(SLE)
  - - - กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดนำเลือดเข้าโกลเมอรูลัส มีระดับน้ำตาลภายในเซลล์ลดลง
      - ขาดพลังงานในการหดตัว เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด เลือดจึงไหลเวียนไปกรองที่ไตเพิ่มขึ้น
    - - juxtaglomerular cell มีหน้าที่สร้าง Prorenin เปลี่ยนเป็นเรนิน
      - ผู้ป่วยโรคไตจากเบาหวานจะพบ prorenin เพิ่มขึ้น การหลั่งเรนินเข้าสู่กระแสเลือดลดลง
      - เกิดภาวะ hyperkalemia ภาวะกรดเกิน
- - - - พบ interstitial edema ร่วมกับ leukocyticinfiltration และ tubular necrosis
    - - พบ interstitial fibrosis , tubular atrophy และ mononuclear cell infiltration
- - - - Nephrotoxic type : ได้รับสารพิษ
      - Ischemic type : shock
    - - มีการตายของ renal tubule และหลุดมาอุดตันทางเดินปัสสาวะ
      - ปัสสาวะออกน้อย และมีอาการบวม
    - - tubular cell ที่ตายมีการสลายไปและมีการสร้าง cellใหม่
      - cellใหม่ที่สร้างไม่สามารถดูดกลับน้ำได้เต็มที่ ปัสสาวะจึงออกมาก
    - - นานเข้า tubular cell สามารถดูดน้ำกลับได้ปกติ ปัสสาวะจึงมีปริมาณปกติ
- - - - เกิดทันที และรุนแรง ได้รับการรักษาจะหาย2-3สัปดาห์
      - มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้น
      - อาจมีการตายของ renal papilla เรียกว่า Renal papillary necrosis
    - - การอักเสบไม่รุนแรง แต่เป็นๆหายๆ
      - ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระ เนื่องจากรอยแผลเป็น(scar)
      - เกิดจากการควบคุมสาเหตุของโรคไม่ได้ เช่น นิ่วในไตเรื้อรัง หรือ ต่อมลูกหมากโต
- - - - ระดับแคลเซียมในเลือดสูง
      - เลือดกรองที่ไต แคลเซียมส่วนหนึ่งจะถูกดึงไว้ในกระดูกเพื่อใช้ในยามจาเป็น ส่วนที่เหลือใช้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ
      - เมื่อเลือดมีแคลเซียมสูง ร่างกายขับแคลเซียมออกไม่หมด เกิดการตกตะกอนของแคลเซียมในเนื้อไต
- - - - การอุดกั้นเกิดในส่วนล่างของหลอดไต อาจเกิดการโป่งพองของ Ureter (Hydroureter)
- - - - ติดเชื้อจากโรคหนองใน
      - จากเชื้อที่ไม่ใช่หนองใน เช่น โรคเริม โรคซิฟิลิสจากการติดเชื้อHIVหรือ โรคเอดส์
    - - เชื้อ E. coli (Staphylococcus) หรือ เชื้อ Pseudomonas อาจติดต่อผ่านมาทางลำไส้
  - - - คลำได้ต่อมน้าเหลืองขาหนีบโตเจ็บข้างเดียว หรือ ทั้งสองข้าง