Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสุขภาพ - Coggle…

- - - - กล้ามเนื้อด้านใน (intrinsic muscles) ของมือข้างที่
        ประสาทได้รับบาดเจ็บอ่อนแรง ทำให้ไม่สามารถกำมือได้
        
        แต่ยังมีอาการผวา biceps และ radial
        มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (reflex) ได้
        
        ทารกอาจมี Horner’s syndromeถ้า
        sympathetic fiber ของเส้นประสาทคู่ที่มาเลี้ยง
        
        กล้ามเนื้อหน้าอกคู่ที่ 1 ได้รับบาดเจ็บด้วย
  - - - 1.ซักประวัติ ประวัติการคลอดยาก การคลอดติดไหล่
        แรกเกิดทารกไม่ยกแขนข้างที่เป็น
        2.ตรวจร่างกาย พบว่าทารกแรกเกิดไม่ยกแขนข้างที่เป็นได้
        เมื่อทดสอยด้วย moro reflex ทารกยกแขนได้ข้างเดียว
    - - กล้ามเนื้อทั้งแขนและมือของทารกจะอ่อนแรง
        
        ไม่มีปฏิกิริยาสะท้อนกลับ (reflexs) ทั้งหมด
  - - - ไม่มีอาการผวา (moro reflex)เมื่อตกใจ ทารกสูญเสีย
        bicepsและ radial reflex
        • ยังกำมือ(grasp reflex)ได้
- - - - พบว่าทารกมีขาบวมขายาวไม่เท่ากัน มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวหรือ
        ไม่มีการเคลื่อนไหวขาข้างที่มีการเคลื่อนของข้อสะโพก และเมื่อจับ
        ให้เคลื่อนไหวหรือหมุนขาทารกจะร้อง
    - - อยู่นิ่ง อย่างน้อย 2 – 4 สัปดาห์
        
        กระดูกไหปลาร้าหัก โดยให้แขนและไหล่ด้านที่กระดูกไหปลา
        ร้าหักอยู่นิ่ง พยายามไม่ให้เคลื่อนไหว
        
        กระดูกต้นแขนเดาะ
        
        ใช้ผ้าตรึงแขนติดลำตัว
        
        กรณีที่หักอย่างสมบูรณ์รักษาโดยใช้ผ้าพันรอบแขนและลำตัวหรือ
        ใส่เฝือกอ่อนจากหัวไหล่ถึงสันหมัด
        
        จับให้ทารกนอนในท่างอข้อสะโพกและกางออก (human position)เป็นเวลาอย่างน้อย 1 – 2 เดือน