Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neonatal sepsis, นางพิชญา สานต๊ะ เลขที่ 49
นศ.ชั้นปีที่ 3 รุ่นที่ 28 …
Neonatal sepsis
-
การติดเชื้อ 4 ทาง
- เชื้อจากช่องคลอดไปถุงน้ำคร่ำ ทำให้ติดเชื้อสายสะดือเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือด
- ทารกหายใจ/กลืนน้ำคร่ำที่มีเชื้อ
- ติดเชื้อขณะผ่านช่องคลอดมารดา
- มารดาติดเชื้อในกระแสโลหิตในระยะก่อนคลอดผ่านทางรก
สาเหตุ
PROM
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
- แตกนาน > 18 - 24 ชั่วโมงก่อนคลอด
-
-
-
- group B streptococcus colonization
- E.coli
-
ได้รับยา MgSO4 , Indomethacin หลายครั้งขณะตั้งครรภ์
-
-
ผลกระทบ
ต่อทารก
ระบบประสาท
- ไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้น
- ลักษณะไม่ปกติ
- ซึม / เคลื่อนไหวช้า / ชัก
การควบคุม
อุณหภูมิกาย
- มีไข้/ subTemp
- ไข้จากการภาวะขาดน้ำ severe
perinatal asphyxia
- ไข้จากการห่อตัวมากเกิน / เครื่องวัด
ไม่ได้มาตรฐาน
-
ระบบทาง
เดินอาหาร
- ดูดนมน้อย / ไม่ดูด
- ท้องอืด สำรอกนม
- ตัวเหลือง+ตับโต+ม้ามโต
- พบได้ในทารกติดเชื้อรุนแรง
ระบบไหลเวียน
- FHR >160/180 bpm
- บางรายหัวใจเต้นช้า / BP ต่ำ
ระบบหายใจ
- หายใจเร็ว / อกบุ๋ม / ปีกจมูกบาน
- หยุดหายใจ / ต้องการ O2 มากขึ้น
-
-
-
metabolism
- การควีบคุมน้ำตาลในเลือดผิกปกติ
- น้ำตาลต่ำ---> เลือดเป็นกรด--->น้ำตาลในเลือดสูง
การพยาบาล
-
- ควบคุมแพร่เชื้อ แยกทารกออกจากทารกอื่น
- ระมัดระวังเก็บสิ่งส่งตรวจ septic work up
-
- รักษาอุณหภูมิกายให้เหมาะสม
- ดูแลให้ได้รับสารน้ำเพียงพอ/ ติดตาม I/O
-
-
-
-