Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of urinary system) - Coggle…

- - - - การบาดเจ็บ อักเสบ บวม
      - เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จากแบคทีเรีย
        
        ติดเชื้อจากโรคหนองในหรือโกโนเรีย (Gonococcal Urethritis)
        
        จากเชื้อที่ไม่ใช่หนองใน (เริม HIV เอดส์)
      - พบได้ทุกวัย พบสูงในวัย 20-35 ปี ผู้หญิงมีโอกสติดลูงกว่า
      - ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์ุ
        
        เชื้อE.coli
      - ไม่ใช่การติดเชื้อ
        
        การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะ จากกรสวนปัสสาวะ
        
        รับสารก่อการระคายเคือง
      - อาการ มีหนองออกจากปลายท่อปัสสาวะ ต่อมน้ำเหลืองขาหนีบโต
- - - - ไตฝ่อหรือภาวะไม่มีเนื้อไต
      - Renal agenesis เป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
      - Potter's syndrome = เป็นสองข้าง
        
        เกิดจากทารกในครรภ์ขาดน้ำคร่ำ
        
        ร่างกายถูกกดทับ เซลล์แบ่งตัวผิดปกติ เป็นสาเหตุการเสียชีวิตแต่กำเนิดของทารก
        
        Porrer's facies หูติดต่ำ ผิวหนังย่น จมูกงุ้ม คางเล็ก สีนนูนเด่นที่หัวคิ้ว
        
        ผิดปกติบ่อย คือการโก่ง บิด ข้อเคลื่อน clubfoot
      - ปอดไม่เจริญ แขนขาผิดรูปร่าง มีลักษณะจำเพาะ
    - - ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติร้อยละ50
      - จำนวน renal lobule และ calyx ลดลง แต่เนื้อไตไม่ผิดปกติ
    - - ภาวะจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็น3
      - ไตเกินจะแยกออกจากไตปกติ เป็นภาวะไตแฝด
  - - - ภาวะไตอยู่ผิดตำแหน่ง อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
    - - ภาวะที่ไตมีRenal pelvis และ ureter อยู่ทางด้านหน้า
    - - ไตทั้งสองข้างเชื่อมกัน
- - - - พบไ้ด้บ่อย เป็นทั้ง2ข้าง
      - ถ่ายทอดแบบ autosomal dominant
      - ไตจะมีขนาดใหญ่ขึ้น บางครั้งหนักถึง4กม.ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำขนาดใหญ่3-4ซม.
    - - พบตั้งแต่แรกคลอด มักเสียชีวิตในระยะเเรก
      - ถ่ายทอดแบบ autosomal recessive
      - ใหญ่ทั้งสองข้าง ผิวเรียบ หน้าตัดพบcyst ที่cortex ที่ cortex ทำให้เนื้อพรุนแบบฟองน้ำ
  - - - เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธ์ุ มีอาการแต่ตั้งแต่เด็ก
      - พบ Cyst บริเวณ Medulla
      - มีcortical tubular atrophy และ interstitial fibrosisร่วมด้วยซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะไตวาย
- - - - การอักเสบภายนอกไตที่มีผลต่อไต ภาวะแพ้ภูมิตัวเอง(autoimmunity)
      - กลไกการเกิด
        
        Ag+Ab ทำปฏิกิริยากลายเป็นAg-Ab complex เข้าสู่glomerulusถูกกรองติดอยู่ภายในglomerulusและAg-Ab complexเป็นเหมือนสิ่งแปลกปลอมกระตุ้นcomplemant systemเพื่อเร่งปฏิกิริยาการอักเสบเพื่อกระตุ้นให้Neurophil และmonocyte ให้การย่อยสลายAg-Ab complex,collagen fiber และเส้นใยเจลาตินทำให้รูกรองที่ผนังglomerulusขยายใหญ่ขึ้น และโปรตีน เม็ดเลือดแดงสามารถผ่านรูกรองได้ทำให้พบโปรตีนในปัสสาวะ(Proteinuria)และเลือดในปัสสาวะ(Hematuria)
  - - - การกรองเพิ่มขึ้น (hyperfiltration)
      - การเปลี่ยนแปลงกลไกการทำงานของRenin
- - - - พบinierstitial edema ร่วมกับ leukocytic infiftration และ
        tubular necrosis
    - - พบinterstitial fibrosis, tubular atrophy และ mononuclear cell infiltration
  - - - Acute tubular necrosis (ATN)
        
        ภาวะที่renal tubule ถูกทำลาย
        
        ขาดเลือดไปเลี้ยวฃงได
        
        ชนิด
        
        Nephrotoxic type (ได้รับสารพิษ)
        
        Ischemic type (chock)
        
        ระยะ
        
        Oliguric phase(ระยะที่1)
        
        Diuretic phase(ระยะที่2)
        
        Recovery phase(ระยะที่3)
- - - - การมีระดับแคลเซียมในเลือดสูง
      - เลือดกรองที่ไต แคลเซียมถูกดึงไว้ส่วนหนึ่งที่เหลือถูกขับออก
      - เมื่อเลือดมีแคลเซียมสูงจะเกิดการตกตะกอนของแคลเซียมในเนื้อไต
- - - - crystalloid cone.เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ : ปัสสาวะน้อย
      - crystalloid ตกตะกอนมากขึ้น : การคั่งของปัสสาวะ
      - Foreign bodies ; แบคทีเรีย