Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล, นายชญาวัต ไกรบำรุง เลขที่ 15…

- - - - การกำหนดเป้าหมายคุณภาพ การคำนึงถึงลูกค้าภายนอกและภายในองค์การ ปรับปรุงผลิตภัณฑ์ให้ตอบสอนงความต้องการของลูกค้า
        
        การควบคุมคุณภาพ (Quality control) มีการประเมินสภาพปัจจุบัน การดำเนินงานขององค์การ เปรียบเทียบกับเป้าหมายที่ต้องการและปรับปรุงวิธีการดำเนินงาน
        
        การปรับปรุงคุณภาพ (Quality improvement) การปรับปรุงกระบวนการให้มีประสิทธิภาพด้านคุณภาพสูงกว่าแต่ก่อน
  - - - คุณภาพ หมายถึง การทำตามมาตรฐาน ไม่ใช่ความโก้เก๋
        
        ไม่มีปัญหาอะไรสำคัญเท่ากับปัญหาคุณภาพ
        
        ทำได้ถูกกว่าเสมอ ถ้าหากทำให้ถูกตั้งแต่แรก
        
        ตัวชี้วัดผลงาน คือ ต้นทุนคุณภาพ
        
        มาตรฐานของผลงาน
        
        หลักการที่ครอสบีเน้น ได้แก่ การทำตามมาตรฐาน การแก้ไขปัญหาคุณภาพ การทำให้ถูกตั้งแต่แรก และการยึดเป้าหมายของเสียเป็นศูนย์ ครอสบี ไม่ได้มองคุณภาพเป็นสิ่งตายตัว
        
        ทฤษฎีการจัดการคุณภาพ
        
        ความมุ่งมั่นในการบริหารจัดการบนพื้นฐานคุณภาพ
        
        การปรับปรุงคุณภาพโดยทีม
        
        การจัดการคุณภาพ
        
        ต้นทุนคุณภาพ
        
        ความตระหนักหรือจิตสำนึกในคุณภาพ
        
        การปฏิบัติกิจกรรมปรับปรุงแก้ไข
        
        การวางแผนไร้ข้อผิดพลาด
        
        การสนับสนุนการฝึกอบรม
        
        วันแห่งข้อผิดพลาดเป็นศูนย์
        
        การกำหนดเป้าหมายคุณภาพของงานที่สามารถปฏิบัติให้สำเร็จได้
        
        การขจัดข้อผิดพลาด
        
        การให้การยอมรับผู้ปฏิบัติงาน
        
        การมีส่วนร่วมในรูปแบบคณะกรรมการคุณภาพ
        
        การทบทวนทำทุกขั้นตอนซ้ำใหม่ทั้งหมด
  - - - หัวใจสําคัญในการพัฒนา มีอยู่ด้วยกัน 3 ประการ
        
        เน้นการตอบสนองต่อผู้รับผลงานเป็นสําคัญ
        
        เป็นการปรับปรุงวิธีการทํางานจากงานประจํา และสุดท้าย
        
        เป็นกระบวนการแก้ปัญหาโดยใช้ข้อมูล/การคิดสร้างสรรค์และการ มีส่วนร่วมของผู้ที่เกี่ยวข้อง
- - - - 1.1 พัฒนามาตรฐาน โดยกำหนดนโยบายและวิธีปฏิบัติขึ้นในหน่วยงานที่รับผิดชอบหรือเรียกว่า nursing procedure เพื่อให้พยาบาลปฏิบัติการพยาบาลที่เหมือนกัน
        1.2 มีการตรวจสอบรวบรวมข้อมูล โดยผู้บริหารการพยาบาลนิเทศงาน เช่น การให้ยาผิด
        1.3 รายงานผลการตรวจสอบ เมื่อมีเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดปัญหาและมีการประชุมเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาต่อไป
    - - สมาคมพยาบาลอเมริกัน (American nurses association : ANA) ได้แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนามาตรฐานเพื่อเป็นการพัฒนาการพยาบาลและการประเมินคุณภาพแต่ยังเป็นการดำเนินการเฉพาะเรื่อง
    - - ประเมินคุณภาพและนำผลมาพัฒนาปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง โดยใช้กระบวนการพัฒนาคุณภาพทั้งองค์การเป็นการแก้ปัญหาทั้งระบบมากกว่าแก้จุดเล็ก ๆ
  - - - 1.การกำหนดวัตถุประสงค์ของการประกันคุณภาพการพยาบาลที่ชัดเจนขององค์กร
        
        การออกแบบกระบวนการประกันคุณภาพการพยาบาล
        
        การเตรียมข้อมูลภายในหน่วยงานเพื่อแสดงคุณภาพตามเกณฑ์ที่กำหนด
        
        การเปรียบเทียบสารสนเทศที่ได้กับหน่วยงานอื่น เพื่อเป็นแนวทางในการปรับปรุง
        งานที่ยังไม่มีคุณภาพ
        
        นำแนวคิดที่ได้หรือข้อมูลจากการประเมินมาพิจารณาปรับปรุงแก้ไขงานให้ดีขึ้น
        
        ในกรณีที่เกณฑ์ไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ จะต้องมีการปรับให้สามารถวัดและ
        ประเมินผลตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้และเริ่มต้นวงจรใหม่
    - - สร้างเครื่องบ่งชี้คุณภาพโดยกำหนดเกณฑ์ตัวบ่งชี้ซึ่งเป็นคุณภาพงานเป็นที่ยอมรับ
        ขององค์กร
        
        สร้างเครื่องมือวัดคุณภาพ ต้องมีวิธีการรวบรวมข้อมูลและมีความชัดเจนว่าจะใช้
        เครื่องมือใดในการวัดและประเมิน
        
        ประเมินค่าการวัด โดยมีผู้ประเมินคุณภาพที่อาจจะเป็นบุคคลภายนอกองค์กรหรือ
        ภายในองค์กรมาเป็นผู้ประเมินตามเกณฑ์ที่กำหนด
        
        ปรับปรุงคุณภาพ หลังจากได้รับผลการประเมินแล้ว หน่วยงานต้องนำข้อมูลที่ได้
        รับมาปรับปรุงพัฒนางานต่อไป
    - - สร้างความรู้สึกต่อคุณภาพ
        
        กำหนดมาตรฐานและเกณฑ์
        
        สร้างเครื่องมือวัดคุณภาพ
        
        รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูล
        
        ค้นหาแนวทางปรับปรุง
        
        เลือกวิธีการปรับปรุง
        
        ปฏิบัติ
    - - มอบหมายความรับผิดชอบ
        
        เขียนขอบเขตของการพยาบาลและบริการที่ให้
        
        ระบุจุดสำคัญของการพยาบาลและบริการที่ให้
        
        ระบุตัวบ่งชี้ที่ใช้วัดจุดสำคัญของการพยาบาล
        
        กำหนดระดับของการรับรอง
        
        กำหนดคุณภาพโดยการเก็บรวบรวมข้อมูล และการจัดระเบียบข้อมูล
        
        การประเมินคุณภาพการพยาบาลโดยการวิเคราะห์ข้อมูล และแปลข้อมูล
        
        ปฏิบัติการทันทีเพื่อแก้ปัญหาที่พบจากการประเมิน
        
        ประเมินผลการปฏิบัติการเพื่อแก้ปัญหาและทำการบันทึก
        
        รายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่คณะกรรมการควบคุมคุณภาพขององค์กร
  - - - กิจกรรมการควบคุมคุณภาพในฝ่ายบริการพยาบาลโดยมีการกำหนดของฝ่ายบริการการพยาบาล
        
        กระบวนการประกันคุณภาพภายในประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ การควบคุมคุณภาพ การตรวจสอบคุณภาพและการประเมินคุณภาพ
    - - การดำเนินการตามระบบการควบคุมคุณภาพภายในรวมทั้งการตรวจสอบและประเมินผลทั้งหมดโดยหน่วยงานภายนอก
- - - - มาตรฐานวิชาชีพที่ใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคต่าง ๆ
    - - มาตรฐานการพยาบาลที่เน้นที่ตัวผู้ใช้บริการ โดยมองผลลัพธ์ที่ผู้ใช้บริการคาดหวังว่าจะได้รับ
    - - มาตรฐานที่องค์กรวิชาชีพสร้างขึ้นโดยเน้นที่ผู้ให้บริการ โดยกำหนดมาตรฐานเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
  - - - ปัจจัยนำเข้าทั้งหมดของระบบบริการพยาบาล
    - - กิจกรรมการพยาบาลทั้งหมดที่ให้กับผู้ป่วย โดยระบุพฤติกรรมที่พึ่งประสงค์ของพยาบาล การกำหนดมาตรฐานเชิงกระบวนการนี้กระทำเพื่อใช้วัดคุณภาพการพยาบาล
    - - การวัดผลการดูแลผู้ป่วยซึ่งเป็นจุดประสงค์สุดท้ายในการวัดผลทางการพยาบาล
    - - มาตรฐานเชิงโครงสร้าง หมวดที่ 1 การบริหารองค์กรพยาบาล (Nursing Organization)
        
        มาตรฐานเชิงกระบวนการ หมวดที่ 2 การปฏิบัติการพยาบาล (Nursing practices)
        
        มาตรฐานเชิงผลลัพธ์ หมวดที่ 3 ผลลัพธ์การพยาบาล (Nursing Outcome)
        มีมาตรฐานรวม 11 มาตรฐาน แต่ละมาตรฐานมีข้อกำหนดที่นำสู่การปฏิบัติรวม 55 ข้อ ในรายละเอียดของแต่ละมาตรฐานจะมีความแตกต่างกันออกไปในหน่วยงานต่างๆ