Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะท้องผูก (Constipation), ผู้จัดทำ - Coggle Diagram
ภาวะท้องผูก (Constipation)
หมายถึงการไม่อุจจาระต่อเนื่องมาเป็นเวลา 3 วันขึ้นไป หรืออุจจาระแห้งแข็ง ต้องออกแรงเบ่ง โดยพบว่ามีความสัมพันธ์กับการบีบตัวของลำไส้ลดลงในผู้สูงอายุทำให้รู้สึกแน่นอึดอัดบริเวณทวารหนักแต่ไม่สามารถอุจจาระได้
สาเหตุของภาวะท้องผูก
พฤติกรรมและแบบแผนการ
ดำเนินชีวิตประจำวัน
นิสัยการกลั้นอุจจาระเป็นประจำ
รับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยเกินไป
ขาดการออกกำลังกาย
ภาวะเครียด
ยาบางชนิด
ยากลุ่ม Opiates
ยาต้านการซึมเศร้า
ยากันชัก
ยาลดกรดที่มีเกลืออลูมิเนียม
โรคประจำตัว
โรคทางระบบประสาท
โรคของลำไส้และทวารหนัก
การเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
อาการและอาการแสดง
อุจจาระอัดแน่น
(Fecal impaction)
อึดอัด แน่นท้อง ท้องอืด
มีไข้ อาเจียน สับสน
กลั้นอุจจาระไม่ได้
เกิดแผลเนื้อตาย
รับประทานอาหารได้น้อยลง
พร่องโภชนาการ
มีภาวะซีด
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิด
Sigmoid volvulus มีการบิดตัวของ sigmoid colon ที่ยาวและขยายใหญ่เนื่องจากการกินอาหารที่มี fiber สูงมี bulky stool หรือท้องผูกเรื้อรังลักษณะที่เห็นคือ ลำไสีมีการขยายพองและมี double loop หรือ loop ที่มีลักษณะคล้ายเกืยบม้า ยื่นมาบริเวณ pelvis ไปยัง upper abdomen
ลำไส้บวมและโป่งพอง
(Acquired megacolon or megarectum)
ปวดท้องเรื้อรัง
Stercoral ulceration บาดแผลของลำไส้ใหญ่ซึ่งเกิดจากการที่ มีอุจจาระค่อนข้างแข็งอยู่ในลำไส้ใหญ่ แล้วไม่สามารถขับออกมาได้ อุจจาระที่แข็งทำให้เกิดความดันในลำไส้มากขึ้นสุดท้ายจะเกิดการแตกของลำไส้
ยังไม่มีการพิสูจน์ที่แน่ชัด
Hemorrhoid
CA Colon
Melanesia coli
การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะท้องผูก
ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญ และปัจจัยที่ทำให้เกิด
ปัญหาการขับถ่าย
กระตุ้นให้ดื่มน้ำเพียงพอและสม่ำเสมอมากกว่า
2,000 ml/day
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
แนะนำการบดเคี้ยวอาหารอย่างละเอียด
จัดสิ่งแวดล้อมที่เป็นมิตร มีความเป็นส่วนตัว
ให้เวลาในการขับถ่าย
แนะนำให้หลีกเลี่ยงการกลั้นอุจจาระ
ควรฝึกการขับถ่ายให้เป็นนิสัย
กรณีนอนติดเตียงควรจัดท่านั่งศรีษะสูงในการขับถ่ายอุจจาระ
กระตุ้นให้เคล่อนไหวและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
กรณีที่อุจจาระอัดแน่นให้ทำการล้วง(Evacuation) ด้วยความนุ่มนวล
หากต้องใช้ยาระบาย ควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด
ผู้จัดทำ
นายสุรเดช วงศ์แหวน เลขที่ 49 ห้อง A