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HORMONAS PARATIROIDEAS Y CALCITONINA - Coggle Diagram

- - - - cuatro glándulas
        
        dos en los polos inferiores
        
        dos dentro de los polos superiores
      - forma de disco con abundantes vasos
      - miden 3 × 6 × 2 mm
      - células
        
        células principales abundantes
        
        síntesis y secreción de la hormona paratiroidea (PTH).
        
        células oxífilas
        
        aumentan con el tiempo
    - - 84 aminoacidos
      - Se sintetiza como parte de una molécula de mayor tamaño que contiene 115 residuos aminoácidos (preproPTH).
      - formacion del polipéptido de 90 aminoácidos, proPTH.
    - - intacta
        
        10 a 55 pg/ml
      - vida media
        
        10 min
  - - - secretada por las células parafoliculares
    - - ingesta diaria: 1.000 mg
- - - - extracelular 0.1%
        
        sangre
        
        50% Ca2+ total en la sangre está unido a proteínas plasmáticas
        
        70% no unida a proteínas y es ultrafiltrable
        
        forma complejos
        
        ionizado = biológicamente activo
        
        Ca+ serica
        
        absorción intestinal
        
        excreción renal
        
        remodelación ósea
        
        *mecanismos hormonales
      - intracelular 1%
      - huesos 99%
        
        sales cristalinas
        
        calcio intercambiable
        
        mecanismo de amortiguacion
    - - ingestión diaria
        
        1.000 mg
        
        aparato digestivo = 250 mg/día
        
        90% se elimina en las heces
        
        vitamina D facilita la absorción
        
        calcio se absorben mal en el intestino
    - - 10% = 100 mg/día
      - 40% del calcio no se filtra = unido a proteínas
      - aniones
        
        fosfato (9%)
        
        ionizado (50%)
      - túbulos reabsorben el 99%
  - - - hueso 85%
        
        sales cristalinas de la matriz orgánica
      - intracelular 14-15%
      - extracelular menos del 1%
        
        fosfato inorgánico
        
        HPO4 2–
        
        1,05 mmol/l
        
        H2PO4–
        
        0,26 mmol/l
        
        aumento al aumento relativo de pH
    - - 4 mg/dl
    - - ingesta diaria 1.000 mg
      - se produce con mucha facilidad
      - intestinal
    - - controlada por un mecanismo de rebosamiento
        
        concentración de fosfato= 1 mmol/l
      - se reabsorbe todo el fosfato del filtrado
      - encima del valor crítico
        
        perdida directamente proporcional a cada fracción adicional de aumento
  - - - en la piel
        
        resultado de la radiación del 7-deshidrocolecalciferol
      - inactivo
    - - higado
        
        colecalciferol a 25-hidroxicolecalciferol
        
        enzima 1α-hidroxilasa
      - efecto inhibidor mediante retroalimentación sobre las reacciones de conversión
        
        regula con precisión la concentración de 25hidroxicolecalciferol en el plasma
        
        conserva la vitamina D almacenada en el hígado para su utilización futura
      - inactivo
    - - en los riñones : túbulos renales proximales
        
        forma más activa de la vitamina D
        
        25-hidroxicolecalciferol en 1,25dihidroxicolecalciferol
        
        hormona paratiroidea (PTH)
      - Proporciona Ca2+ y fosfato al LEC para la mineralización ósea.
- - - - aumento de la Ca2+ sérica
      - disminución del fosfato sérico
    - - LEC
        
        Ca2+
        
        fosfato del mineral óseo
      - No aumenta el Ca+ serico
      - mayor excreción de hidroxiprolina
    - - túbulo proxima
        
        AMPc urinario
      - efecto fosfatúrico
        
        aumenta la excreción de fosfato
      - fosfato reabsorbido del hueso se excreta en la orina
      - aumenta Ca2+ sérica ionizada
    - - túbulo distal
      - aumenta Ca2+ sérica
    - - estimular la producción de 1,25-dihidroxicolecalciferol en el riñón
  - - - hipercalcemia
      - hipofosfatemia
      - efecto fosfatúrico de la PTH
      - excreción urinaria de Ca2+
      - aumento AMPc urinario
      - aumento reabsorcion ósea
    - - hipercalcemia
      - hipofosfatemia
      - efecto fosfatúrico del PTH-rp
      - disminución de concentraciones séricas de PTH
    - - hipocalcemia
      - tetania
      - hiperfosfatemia
      - disminuye la excreción urinaria de fosfato
    - - proteína Gs defectuosa en riñón y hueso
        
        resistencia a PHT
      - hipocalcemia
      - hiperfosfatemia
      - PTH elevada
    - - disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG)
      - aumenta el fosfato sérico
      - disminución de la [Ca2+] ionizada
      - disminución de la producción de 1,25-dihidroxicolecalciferol
      - hiperparatiroidismo secundario
      - osteodistrofia renal
- - - - aumento
        
        reduce la secreción de PTH
      - disminución
        
        aumenta la secreción de PTH
        
        reduce la unión al receptor detector de Ca2+
      - unión de Ca2+ sérico a receptores detectores de Ca2+
        
        células de la glándula paratiroides
    - - disminución leve
        
        estimula la secreción de PTH
      - disminución grave
        
        inhibe la secreción de PTH
        
        provoca síntomas de hipoparatiroidismo
    - - glándula paratiroides es el AMPc.
  - - - Disminuye el Ca+ serica
      - tejidos
        
        hueso
        
        Aumenta la reabsorcion
        
        riñón
        
        Disminuye la reabsorcion de P
        
        Aumenta AMPc urinario
        
        intestino
        
        Aumenta la reabsorcion
    - - Disminuye el Ca+ serica
      - Aumenta PTH
      - Disminuye el fosfato serico
      - tejidos
        
        Aumenta
        
        hueso
        
        Reabsorcion
        
        riñón
        
        Reabsorcion P
        
        Reabsorcion de Ca+
        
        intestino
        
        Absorcion de P
        
        Absorcion p
    - - Aumenta Ca+ serica
    - - positivo de Ca2+
        
        niños en crecimiento
        
        absorción intestinal de Ca2+ sobrepasa la excreción urinaria
      - negativo de Ca2+
        
        mujeres durante el embarazo o la lactación
        
        absorción intestinal de Ca2+ es menor que su excreción
  - - - Disminuye el fostato serico
    - - Aumenta el fostato serico