Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ, นางสาวธิดารัตน์ แพงวงษ์ รหัส602701032,…
ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงกายวิภาค
กระเพราะปัสสาวะ
กระเพราะปัสสาวะค้าง
มดลูกกดเบียดกระเพราะปัสสาวะ
ส่วนนำเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพราะปัสสาวะ
อาการแสดง
ปัสสาวะบ่อย
BUN อยู่ที่ 8-10mg/dl
creatinineลดลงอยูที่ 0.5 mg/dl
ไตและท่อไตมีขนาดใหญ่
ไต
อัตรการกรองเพิ่มขึ้น พบกลูโคสปนออกมาในปัสสาวะ
ไตด้านขวาถูกกดเบียดจากมดลูก ทำให้มีขนาดโตกว่าด้านซ้าย
การไหลเวียนเลือดในไตและอัตราการกรอง การขับน้ำน้อยลงเนื่องจากมดลูกถูกกด iliac vein
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีอาการ(Asym
tomatic bacterialbacterial)
การรักษาพยาบาล
งดAlcohol
งดกาแฟ
ดื่มน้ำมากๆ ประมาณ 2,000-3,000 CC/วัน
สังเกตการดิ้นของเด็กทารก
ดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
ส่งตรวจ Urine
โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะทีมีอาการแสดง(Sy
mtomatic bacteriuria)
กระเพราะปัสสาวะอักเสบ
การรักษา
ให้ Ampicilin 500 mg และ Amoxycilin 500mg
อาการ
ปัสสาวะขุ่น
Suprapubic pain
WBC, RBC สูงมากกว่า 8 เซลล์
ปัสสาวะแสบขัด(dysuriadysuria)
กรวยไตอักเสบPyelonephritis
แนวทางการรักษา
ติดตามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ โดยแพทย์มักให้ยาATB
แนะนำให้นอนหลับพักผ่อนบนเตียงในท่านอนตะเเคงซ้ายเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงมดลูกและผ่านรกมากขึ้น
ตรวจวัดสัญญาณชีพของมารดาและฟังเสียงหัวใจเด็กทารก
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ดูแลประคับประคองเพื่อให้การตั้งครรภ์ครบกำหนด
แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ป้องกันกรวยไตอักเสบ คัดกรองสตรีตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ครั้งแรกและตรวจปัสสาวะซ้ำเมื่ออายุครรภ์ 32 -34 สัปดาห์
งดให้น้ำมารดาในรายที่ได้รับFurosemide
ดูแลให้ได้รับยาบรรเทาอาการปวดเมื่อมีความจำเป็นเพื่อความสุขสบาย
ให้ ATB
Ampicilin 1-2 g IV ทุก 6 ชั่วโมงร่วกับ gentamicin 1 มก q 8hr
Ceftriazone 1-2 กรัม IV ทุก 12 ชั่วโมง
Cefazolin 1-2 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
Aztreanam 1-2 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
อาการและอาการแสดง
มึนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน
Bacteria มากกว่า 100,000 โคโลนี
turbid urine
ปวดบั้น เอวCVA : บวก
ไข้สูง หนาวสั่น
เชื้อที่พบมากที่สุด คือEscherichia Coli (E-coli)
การมีเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมากกว่า100,000
สาเหตุ
เพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการติดเชื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอร์โรนที่เพิ่มขึ้น
เชื้อแบคทีเรียที่บริเวณลำใส้หรือบริเวณผิวหนังรอบๆทวารหนักและช่องคลอด
การส่งตรวจ
ตรวจUrine
ภาวะแทรกซ้อน
คลอดก่อนกำหนด
Low birth weight
ติดเชื้อในกระเเสเลือด
Abortion
Anemia
รกลอกตัวก่อนกำหนด
นางสาวธิดารัตน์ แพงวงษ์ รหัส602701032
