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Osteoartrite - Coggle Diagram
Osteoartrite
Definição
Doença inflamatória
Progressão lenta e
persistente
Afeta articulações
como um todo
Sem causa definida
Classificação
Primária
OA nodal de mãos
OA de joelhos
OA de coluna cervical
e lombar
Rizartrose
Hálux valgo
Secundária
Paciente jovem
Sítio atípico
Devido a lesão/ AR
Epidemiologia
Doença reumatológica
mais comum
Prevalência aumenta
com a idade
Mais comum em mulheres
Acima de 50 anos
Impacto socioeconômico significativo
OA de joelhos é a forma mais comum
Fisiopatologia
Fatores mecânicos
e inflamatórios
Processo inflamatório
da cartilagem, da sinóvia
e do osso subcondral
Desorganização da
matriz cartilaginosa
Ativação osteoclástica
e osteoblástica
Neoformação
da matriz
Osteófitos
Ativação macrofágica
Sinovite crônica
Espessamento da sinóvia
Liberação de
citocinas inflamatórias
TNF
IL-1
Degradação da
cartilagem
Por metaloproteases
Insuficiência
cartilaginosa
Perda da dissipação
da carga
Esclerose subcondral
Perda das
trabéculas ósseas
Estiramento de
Cápsula articular
Ligamentos
Fatores de risco
Idade
Sexo feminino
Obesidade
Predisposição
genética
Trauma/ lesão prévia
Alterações biomecânicas
Doenças genéticas
Doenças de depósito
Quadro clínico
Artralgia mecânica
Piora ao
esforço
Melhora com
repouso
Rigidez matinal
Melhora em
minutos
Presença de
crepitação
Limitação da
amplitude de
movimento
Sinal da tecla
Presença de
derrame articular
Sinais de
inflamação
Calor
Edema
Nódulos de
Heberden
Distal
Bouchard
Proximal
Hálux valgo
Rizartrose
Geno varo/valgo
Sinais radiológicos
Osteófitos
Esclerose subcondral
Diminuição do
espaço articular
Assimétrico
Sinal da gaivota
OA erosiva
Rizartrose
Classificação de
Kellgren-Lawrence
Grau 0
Normal
Grau 1
Incerto
Grau 2
Osteófito
Grau 3
Diminuição
do espaço
Grau 4
Diminuição
acentuada
Deformidade
Tratamento
Não farmacológico
Evitar subir escadas
Exercícios físicos
Dieta
Fortalecimento da
musculatura
Uso de palmilhas
e bengala
Joelheiras com
bandagem
Aplicação de
calor ou gelo
Farmacológico
Analgésicos/ anti-
inflamatório tópico
Diclofenaco sódico
Cetoprofeno
Analgésico oral
Paracetamol 2g/dia
AINEs
IBP
Naproxeno
Celecoxibe
Ibuprofeno
Corticosteróide
intra-articular
Codeína ou tramadol
Por curto período
Ácido hialurônico
injeção intra-articular
Duloxetina 30-60 mg
Sulfato de glucosamina e/ou
condroitina
Extrato insaponificável
de soja e abacate
Cirurgia
Terapia com
melhor resultado
Em joelhos e quadril
Artroplastia total
Indicada para
Pacientes com dor
intratável
Grande prejuízo
da mobilidade
Diagnóstico
diferencial
Artrite reumatóide
Artrite de causa
infecciosa