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Hyperthermie, Pyélonéphrite - Coggle Diagram
Hyperthermie
Anamnèse
Age, gestité, parité, DDR, TP -> AG
Atad médico-chirurgicaux: (ex: appendicite)
Acte gynéco et obst.: (ex: IU, chorioamnionite, prématurité
Profession (CMV -> crèche, enfant; fièvre Q --> animaux ferme; mode de vie ->socio-économique défavorable , tabac)
Notion de contage (entourage, alimentaire), épidémie, voyage récent
PQRSTUIV + symptômes associés (frissons, céphalées, SFU, pulmonaires, génitaux, digestifs, neurologiques, ORL, MF CU, pertes vaginales (métrorragies, leucorrhées, liquide), douleurs (myalgie, lombaire, CU
Médicaments, toxiques
Suivi et évolution grossesse (cerclage, IU, MAP, diabète) sérologies,
Allergies
EC
FR
Signes de déshydratation
Signes de choc
EC
Palpation abdo
Spéculum: pertes vaginales, observation, TV si MAP
BCF
Conséquence
FC, MAP
AP
SFA
RCIU
MIU
Infection néonatale
Mort néonatale
Examen complémentaire
FSC, CRP, Groupe, RAI, ionogramme et fonction rénale
Stix et culture d'urine
Hémoculture (pour listeria)
Prélèvement cervico-vaginaux
CTG après 25sa
Amnisure
Cô T°
Signe infectieux (frisson, leucorrhées, SFU, céphalées, myalgie)
MAP
Métrorragie
RSPM
Anomalies CTG (tachycardie)
Etiologies, si fièvre pdt grossesse
Listériose
1ère cause, jusqu'à preuve du contraire (
hémoc
.)
Chorioamnionite
Autres infections: Rubéole, toxoplasmose, CMV, Hépatites A, B et C, VIH, Syphilis, Parvovirus B19, Herpès
Pyélonéphrite
Syndr. grippal
Fièvre >38°, courbature, asthénie, toux ou mal de gorge ou digestif
Fièvre >38°c
Femme enceinte sensible aux infections car :arrow_lower_right: physio immunité mat. et modif. hormonales
Diagnostics différentiels (douleur FID + fébrile):
appendicite
, cholecystite, MAP, colique néphrétique fébrile
Fièvre + MAP =
Amnisure!
Pyélonéphrite
Attitude
Hospitalisation
Bilan
ATB iv: amoxiciline, gentamycine
Paracétamol (antipyrétique
Hydratation iv
Mat. pulm (en fonction du terme)
Prophylaxie anti-D si Rh- en cas de MAP?!?!?!
Culture urine 48h après arrêt tôt et culture mensuelle jusqu'à acc.
Signes cliniques
Fièvre
Frissons
SFU
Douleurs lombaires irradiant vers pelvis
Douleur percussion des loges rénales
Culture d'urine + US rénale
Persistance état fébrile: lithiase ou abcès rénal