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Tratamiento - Coggle Diagram

- - - - Alimentar inmediatamente
      - Alimentar cada 3 h día y noche (2 h si enfermo)
      - Alimentar con puntualidad
      - Mantener el calor
      - Tratar las infecciones (compiten por la glucosa)
    - - Glucosa al 10% (50 ml) o toma de alimento (v. paso 7) o
      - 1 cucharadita de azúcar bajo la lengua (lo que sea más rápido)
      - Alimentar cada 2 h al menos durante el primer día.
      - Inicialmente administrar ¼ de la toma cada 30 min
      - Mantener el calor
      - Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio espectro
      - Si inconsciente:
      - Administrar inmediatamente glucosa estéril al 10% (5 ml/kg)
      - por vía i.v.
      - Alimentar cada 2 h al menos durante el primer día.
      - Inicialmente administrar ¼ de la toma cada 30 min. Utilizar
      - sonda nasogástrica (NG) si no es capaz de beber
      - Mantener el calor
      - Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio espectro
  - - - Evitar el enfriamiento
      - Vestir con ropa cálida, incluida la cabeza y cubrir
      - con una manta
      - Mantener caliente la habitación; evitar las
      - corrientes de aire
      - Cambiar la ropa de vestir y de cama que esté
      - mojada
      - No bañar si el estado es grave
      - Alimentar con frecuencia día y noche
      - Tratar las infecciones
    - - Alimentar
      - Contacto piel con piel con el cuidador («técnica del canguro») o vestir con ropa caliente, cubrir la cabeza, envolver en una manta caliente y proporcionar calor indirecto (p. ej., calefactor colchón de calor; lámpara incandescente)
      - Controlar la temperatura cada hora (o cada 30 min si se utilizaun calefactor)
      - Detener el recalentamiento cuando la temperatura rectal sea36,5 °C
  - - - Tto
        
        2 h por vía oral o por sonda NG
        
        Después administrar 5-10 ml/kg a horas alternas durante hasta
        
        10 h. La cantidad depende de la pérdida por la deposición y
        
        de la sed. Alimentar en las horas restantes
        
        Controlar cada hora e interrumpir si se desarrollan signos de
        
        sobrecarga (aumento de la frecuencia cardiaca en 25 latidos/min
        
        y de la frecuencia respiratoria en 5 respiraciones/min; aumento
        
        del edema; ingurgitación yugular)
        
        Interrumpir cuando esté rehidratado (3 o más signos de
        
        hidratación: menos sediento, realiza micción, signo del pellizco
        
        en disminución, ojos menos hundidos, boca húmeda, lágrimas,
        
        menos letárgico, mejoría del pulso y de la frecuencia respiratoria).
        
        Administrar ReSoMal 5 ml/kg cada 30 min durante las primeras
    - - Administrar ReSoMal tras cada deposición acuosa. ReSoMal (86 mg/dl Na) es una solución de rehidratación baja en sodio para casos de desnutrición
  - - - Administrar suplementos de potasio (4 mEq/kg/día) y magnesio (1,2 mEq/kg/día) durante al menos 2 semanas (v. tabla 46-12)
  - - - Evitar la masificación
      - Lavado de manos
      - Administrar vacuna frente a sarampión a los niños no vacunados >6 meses
    - - Amoxicilina oral 25 mg/kg dos veces al día durante 5 días
      - Ampicilina (50 mg/kg i.v. o i.m.) cada 6 h durante 2 días, después Amoxicilina oral (25-40 mg/kg) cada 8 h durante 5 días
  - - - Administrar vitamina A el día 1 (menores de 6 meses 50.000 unidades; 6-12 meses 100.000 unidades; >12 meses 200.000 unidades) si el niño tiene algún signo ocular de déficit de vitamina A o ha tenido sarampión recientemente. Repetir esta dosis los días 2 y 14
      - Ácido fólico 1 mg (5 mg el día 1)
      - Zinc (2 mg/kg/día) y cobre (0,3 mg/kg/día). Éstos se encuentran en la solución de electrolitos/minerales y en la mezcla de vitaminas y minerales (CMV) y pueden añadirse a la alimentación y a la solución ReSoMal
      - Jarabe multivitaminas o CMV
  - - - Administrar 8-12 tomas pequeñas de dieta F75 para proporcionar 130 ml/kg/día,100 kcal/kg/día y 1-1,5 g proteínas/kg/día
      - Si edema importante, reducir el volumen a 100 ml/kg/día
      - Mantener un registro de las ingestas de 24 h. Medir las tomas cuidadosamente. Registrar las sobras
      - Si el niño tiene poco apetito, persuadirle y animarle para que termine la toma. Si no la termina, volver a ofrecerla más tarde. Utilizar sonda NG si come 80% o menos de la cantidad ofrecida
      - Si recibe lactancia materna, animar a mantenerla pero administrar también la dieta F75
      - Cambiar a dieta F100 cuando vuelva a tener apetito (generalmente en una semana) y haya desaparecido o disminuido el edema
      - Pesar diariamente y registrar el peso
- - - - letárgico o inconsciente y
        frialdad en las manos
      - • relleno capilar lento (más de 3 segundos)
        
        • pulso rápido y débil
- - - - 12.5 mg
    - - 5 mg
    - - 160 μg
    - - 300 μg retinol
    - - 30 mg
  - - - 15 mg
    - - 20 mg
    - - 30 mg
    - - 40mg
    - - 45 mg
    - - 50 mg
  - - - 100.000 UI
    - - 200.000 UI
    - - 50.000 UI
  - - - 4a 5 meses
        
        Jarabe 25 mg/5 mL
        
        2 mL/día
        
        Solución 25 mg/mL
        
        8 gotas/día
        
        Jarabe 50 mg/5 mL
        
        2 mL/día
      - 6 a 23 meses
        
        1 sobre/día por 12 meses consecutivos (360 sobres en total)