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Osteoartrite/osteoartrose - Coggle Diagram
Osteoartrite/osteoartrose
Conceito
Doença crônica em que há uma insuficiência cartilaginosa.
Epidemiologia
Raro antes dos 40 anos.
Comum após 60 anos
Alto custo econômico
Aposentadoria
Auxílio-doença
Doença articular reumática mais comum
40% dos atendimentos de reumatologia.
Fatores de risco
Idade
Sexo feminino
Obesidade
Profissão
Alterações estruturais
Secundárias
Hemocromatose
Doença de Wilson
Hipotireodismo
Acromegalia
Doença de Marfans
Patologias ortopédicas (geno valgum, genu varum)
Trauma
Ruptura de ligamento cruzado
Ruptura de menisco
Fisiopatologia
Lesão dos condrócitos
Aumento de metaloproteinase
Aumento de plasman
Diminuição do TIMP
Diminuição do colágeno e proteoglicanos
Classificação
Primária
Idiopática
Secundária
Alguma doença associada
AR
Gota
Doença de Wilson
Acromegalia
Clínica
Dor articular
Mecânica
Rigidez matinal <1hora
Limitação do arco de movimento
Articulações acometidas
Mão
Nódulos de Heberden
IFD
Nódulos de Bouchard
IDP
Rizartrose
Carpo-metacarpo (primeiro quirodáctilo)
Joelhos
Redução do espaço articular
Osteófitos
Esclerose subcondral
Cistos
Quadril
Mais comum em homens
Coluna vertebral
Tratamento
Não farmacológico
Perda de peso
Suporte social
Calçados apropriados
Joelheiras
Palmilhas em cunhas
Farmacológico
Analgésico
AINES
Opioide
Corticoide intra articular
Ácido hialurônico
Glicosamina/condroitina
Cirúrgico
Casos refratários
Graves
Incapacidade funcional
Artroplastia
Fazer em idosos