Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของฮอร์โมน, !, aHR0cHM6Ly9zLmlzYW5vb2suY29tL3dvLzAvdWQvMTkvOTcx…

- - - - การใช้ Insulin
      - IV fluid
      - การกำหนดเวลาคลอด
      - การคลอดตามข้อบ่งชี้
    - - การดูแลทารก
      - การคุมกำเนิด
      - การดูแลทั่วไป
      - ภาวะแทรกซ้อน
      - การควบคุมระดับน้ำตาล
      - การให้นมบุตร
    - - การควบคุมเบาหวาน
        
        ควบคุมน้ำหนัก
        
        สังเกตเด็กดิ้น
        
        การใช้ Insulin
        
        การทำความสะอาดร่างกาย
        
        งดน้ำตาล
        
        การสังเกตภาวะแทรกซ้อน
        
        การควบคุมอาหาร
  - - - ความต้องการ insulin ไม่แน่นอน
      - Diabetic ketoacidosis
      - การควบคุมระดับน้าตาลในเลือดยาก
    - - Infection
      - Preterm birth
      - ความดันโลหติ สูงจากการตังครรภ์
        Pregnancy induced hypertension
      - น้ำคร่ำมากกว่าปกติ
      - Diabetic nephropathy
      - การคลอดยาก Dystocia
      - เบาหวานเข้าจอประสาทตา Diabetic retinopathy
      - Postpartum hemorrhage
    - - ภาวะเลือดข้น
      - ความผิดปกติของหัวใจ
      - ภาวะเเคลเซียมต่ำ
      - การถ่ายทอดทางพันธุกรรม
      - ภาวะน้ำดีในเลือดสูง
      - การแท้ง
      - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารก
      - การพิการตั้งแต่กำเนิด
      - ภาวะหายใจลําบากRespiratory distress syndrome
      - IUGR
  - - - มีประวัติโรคเบาหวานในครอบครัวชัดเจน
      - มีประวัติGDM ในอดีต
      - มีภาวะอ้วน BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 27 kg/m2
      - ตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะ
      - อายุมากกว่า 35 ปี
      - ประวัติการคลอดผิดปกติ
    - - Plasma glucose มากกว่า 140 มก/ดล ส่ง OGTT
      - 149-199 mg/dl นัด 1 สัปดาห์ มาตรวจ DM
      - Glucose 50 g 1ชม.
      - 200mg/dl = GDM
  - - - 2 ชั่วโมง≥ 165 mg/dl
      - 1 ชั่วโมง≥ 190 mg/dl
      - Fasting ≥ 125 mg/dl
      - 3 ชั่วโมง≥ 145 mg/dl
    - - screening ด้วย 75 กรัม - OGTT ซึ่งรับประทานกลูโคส 75 g เเละตรวจระดับน้ำตาล 3ครั้ง คือ ก่อนอาหารและหลังรับประทานกลูโคส ที่ 1 และ2 ชั่วโมง
        
        เกณฑ์
        
        1ชั่วโมง (1 hr- PPG)180 mg/dl
        
        2ชั่วโมง (2 hr- PPG)153 mg/dl
        
        Fasting 92 mg/dl
- - - - ความดันโลหิต สูงร่วมกับการตังครรภ์
      - รกลอกตัวก่อนกําหนด
      - แท้งและคลอดก่อนกําหนด
    - - ต่อมไทรอยด์เป็นพิษแต่กําเนิด
      - ภาวะพรอ่งไทรอยด์ฮอร์โมนแต่กําเนิด
      - ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์
      - Thyroid stimulating
      - immunoglobulin antibody
  - - - ระยะคลอด
        
        จัดท่า Fowler s position
        
        อาการใจสั่น หายใจไม่สะดวก
        
        วัดสัญญาณชีพ ทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ยาระงับปวด
      - ระยะหลังคลอด
        
        แนะนำการปฏิบัติตัวหลังคลอด : การป้องกันการติดเชื้อ
        
        24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด อาการหายใจไม่สะดวก
        
        กล้ามเนือหัวใจอ่อนแรง เหนื่อย อ่อนเพลีย ใจสั่น
        
        ป้องกันการตกเลือดหลังคลอด
        
        ใหพ้กผ่อนชว่ยเหลือกิจกรรม
        
        ดูแลให้ได้รับยาลดการทํางานของต่อมไทรอยด์เชน่ PTU
        
        ให้นมบุตรได้ยกเว้น มีภาวะผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด
      - ระยะตังครรภ์
        
        อธิบายเกียวกับโรค
        
        รับประทานอาหาร4000-5000 แคลอรี
        
        การพักผ่อน วันละ 10 ชั่่วโมง
        
        การรบัประทานยา
        
        นับการดิ้นของทารก
  - - - Methimazole
      - Adrenergic blocking agent (Inderal)
      - Propylthiouracil
        (PTU)100 150 mg/day
      - Radioiodine therapy
- - - - ระดับ T4ต่ำ
      - ระดับT4 ต่ำ ระดับTHS สูง
    - - เบื่ออาหาร
      - เล็บเปราะ เสียงแหบ
      - ทนเย็นไม่ได้
      - ผิวแห้งกร้าน
      - น้ำหนักเพิ่ม
    - - การรักษามาก่อน
      - การใช้ยา lithium
  - - - กิจกรรม
        
        รับประทานอาหารที่มีโปรตีนหรือคาร์โบไฮเดรตและมีเส้นใย
        
        การพักผ่อน
        
        รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง
        
        ติดตามการฝากครรภ์
    - - กิจกรรม
        
        ซักประวัติ
        
        เจาะเลือดจากสายสะดือทารกแรกเกิดเพื่อส่งตรวจไทรอยด์ฮอร์โมน
      - ความหมาย
        
        ภาวะขาดไอโอดีน
  - - - ทารกตายในครรภ์
      - ความดันโลหิตสูง
      - คลอดก่อนกำหนอด
      - ตกเลือดก่อนคลอด
      - แท้ง
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - ทารกมีความบกพร่องในการพัฒนาสมอง
      - Crethism