Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มอาการ SHOCK แมลงสัตว์กัดต่อย และแผลไหม้, นางสาวภัทรนันต์…

- - - - สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของหัวใจหรือหลอดเลือดขนาดใหญ่
      - ระบบไหลเวียนล้มเหลว ทำให้ BP<90/60 mmHg Pluse < 20 mmHg MAP<60 กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออกเลย เหงื่อออก ตัวเย็น กระหายน้ำ อ่อนเพลีย อาเจียน เป็นลม แน่นหน้าอก หัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - สาเหตุเกิดจากการลดลงของ preload ซึ่งเกิดจากการสูญเสียเลือด หรือสารน้ำในร่างกายไป
      - ระบบไหลเวียนล้มเหลว ทำให้ BP<90/60 mmHg Pluse < 20 mmHg MAP<60 กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออกเลย หลอดเลือดดำที่คอโปร่งพอง CVPสูง หากมีอาการรุนแรงม่านตาจะไม่ตอบสนองต่อแสง
    - - สาเหตุเกิดจากการลดลงของ systemic vascular resistance
        
        Septic shock
        
        Anaphylactic shock
        
        Neurogenic shock
    - - การช็อคที่มีหลายสาเหตุร่วมกัน
  - - - ่ร่างกายสามารถมีกลไกปรับชดเชยให้เข้าสู่ปกติโดยไ่ม่ต้องการการรักษาจากภายนอกร่างกาย ภาวะนี้มีความุนแรงน้อย
    - - ภาวะที่ระยะ shock ดำเนินต่อไปและแย่ลงเรื่อยๆโดยมี feedback จากร่างกายเกิดขึ้น ซึ่งจะทำให้แย่ลงเรื่อยๆ ในช่วงนี้ร่างกายไม่สามารถปรับชดเชยได้เอง ต้องรับการรักษาจากภายนอก
    - - ีมีการล้มเหลวของหลายๆอวัยวะ จนไม่มีวิธีใดๆที่จะแก้ไขหรือปรับให้สภาวะร่างกายกลับมาสู่ปกติได้
- - - - ระบบประสาท
        
        ชนิดงู
        
        งูเห่า
        
        งูจงอาง
        
        งูสามเหลี่ยม
        
        อาการ
        
        หลังถูกกัด
        
        ตาพร่า เห็นภาพซ้อน ริมฝีปากชา
        
        6 - 10 ชั่วโมงต่อมา
        
        อ้าปากไม่ได้ พูดไม่ชัด กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        
        ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง บริเวณที่ถูกกัดจะมีถุงน้ำเกิดขึ้น ต่อมาจะมี necrosis
      - ระบบเลือด
        
        ชนิดงู
        
        งูเขียวหางไหม้
        
        งูกะปะ
        
        งูแมวเซา
        
        อาการ
        
        หลังถูกกัดจะปวด หลังจากนั้นจะบวม
        
        2-72 ชั่วโมง รอยจะมีสีดำคล้ำ และเกิดภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ
        
        ออกฤทธิ์ต่อการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดเสียไป
      - ระบบกล้ามเนื้อ
        
        งูทะเล
        
        ออกฤทธิ์ทำลายผนังเซลล์ของกล้ามเนื้อลาย
        
        หลังถูกกัดจะมีอาการปวดเมื่อยตามตัว และปวดที่ต่อมน้ำเหลืองเหนือส่วนที่ถูกกัด
    - - ล้างแผลด้วยน้ำสะอาด ห้ามกรีดแผล
      - เคลื่อนไหวร่างกายส่วนที่ถูกกัดให้น้อยที่สุด
      - ไม่ควรขันชะเนาะ เพราะอาจทำให้บริเวณนั้น ขาดเลือดไปเลี้ยง
      - ผู้ถูกงูกัดไม่จำเป็นต้องได้รับเซรุ่มแก้พิษงูทุกราย จะได้รับเฉพาะรายที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้น
  - - - ให้ดึงเหล็กในออกก่อนเป็นอันดับแรก
      - ทาด้วยแอมโมเนียหรือครีมไตรแอมซิโนโลน
      - ถ้ามีอาการปวดมาก มีอาการแพ้ ควรรีบไปพบแพทย์
        
        หนังตาบวม
        
        หายใจไม่สะดวก
    - - ทาด้วยแอมโมเนียหรือครีมไตรแอมซิโนโลน
      - ถ้ามีอาการปวดมาก มีอาการแพ้ ควรรีบไปพบแพทย์
- - - - ความร้อนแห้ง flame burn
        
        เกิดจากเปลวไฟ ประกายไฟ ทำให้เกิดอาการรุนแรง
      - ความร้อนเปียก scald burn
        
        เกิกจากน้ำร้อน ไอน้ำร้อน น้ำมันร้อน อันตรายขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและระยะเวลาที่สัมผัส
    - - เมื่อกระแสไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายจะเปลี่ยนเป็นพลังงานความร้อนทำให้เกิดแผลไหม้ที่ผิวหนังภายนอก
      - ทำลายเนื้อเยื่อ เส้นเลือด และเส้นประสาทโดยตรง ทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและตายได้
      - ความรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาด ปริมาณของกระแสไฟฟ้า ทางที่กระแสไฟฟ้าผ่าน ระยะเวลา ตำแหน่งที่สัมผัส
      - กระแสไฟฟ้า
        
        กระแสไฟฟ้า ขนาด 10 - 15 มิลลิแอมแปร์ ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว
        
        กระแสไฟฟ้า ขนาด 50 - 100 มิลลิแอมแปร์ ทำให้กล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต
        
        กระแสไฟฟ้าสูงกว่า 1000 มิลลิแอมแปร์ ทำให้หัวใจหยุดเต้น กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว
      - การทำลายเนื้อเยื่อกระแสไฟฟ้ามีผลให้เนื้อเยื่อสลายตัว เกิดภาวะ myoglobinuria และส่งผลให้เกิด acute renal failure ได้
    - - มีการทำลายเนื้อเยื่อ ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเคมีและระยะเวลาที่สัมผัส
      - สารเคมีที่เป็นด่างจะทำให้เกิดแผลไหม้รุนแรงมากกว่ากรด
    - - สารกัมมันตรังสี อุบัติเหตุจากรังสี ระเบิดปรมาณู
      - เกิดการทำลายของผิวหนัง และเกิดแผลไหม้
  - - - First degree burn
        
        มีการทำลายเฉพาะชั้นหนังกำพร้า ผิวหนังแดง ไม่มีตุ่มพอง หายเองใน 3 -5 วัน
      - Second degree burn
        
        Superﬁcial partial thickness
        
        Deep partial thickness
      - Third degree burn
        
        ผิวหนังถูกทำลายทุกชั้น อาจกินลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อหรือกระดูก
    - - Rule of nine
        
        ศีรษะ(หน้า,หลัง) 9 %
        
        แขน(หน้า,หลัง)18 %
        
        ขา(หน้า,หลัง)36 %
        
        ลำตัวด้านหน้า18 %
        
        ลำตัวด้านหลัง18 %
        
        อวัยวะสืบพันธุ์ 1 %