Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ, นางสาวปิยะธิดา ขอนแก่น…
บทที่ 8
การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ
ระบบทางเดินหายใจ
มีหน้าที่แลกเปลี่ยนก๊าซให้กับสิ่งมีชีวิต ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมระบบทางเดินหายใจประกอบด้วย
การตรวจร่างกายและรักษา
การเคาะ
Percussion
ใช้อุ้งมือทำเป็นถ้วยเคาะบริเวณทรวงอก ใช้เวลาเคาะประมาณ 1นาที
การสั่นสะเทือน
Vibration
ใช้มือวางราบพร้อมทั้งเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขน หัวไหล่ ให้จังหวะการหายใจเข้าเต็มที่ และออกแบบเต็มที่
การไออย่างมีประสิทธิภาพ
Effective cough
ฝึกการไอโดยให้ผูป่วยหายใจเข้าเต็มที่ กลั้นไว้ และไอออกมาแรงๆ
ประโยชน์การใช้ยาพ่น
NEUBULIZER
ให้ความชุ่มชื้นแก่อากาศที่เข้ามา
ทำให้เสมหะที่เหนียวอ่อนตัวลง
ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการไอขับเสมหะได้ง่ายขึ้น
ง่ายต่อการระบายออกจากปอด
เสียงหายใจผิดปกติ
rhonchi sound
เป็นเสียงการไหลวนของอากาศผ่านเข้าไปส่วนทางเดินหายใจที่ตีบกว่าปกติ จนเกิดอุดตันของเสมหะ
wheezing
เป็นเสียงที่มีึวามสูงหวีดๆ พบได้ในโรคหอบหืด(Asthma)
stridor sound
เกิดจากมีการตีบแคบของบริเวณกล่องเสียง มีลักษณะเสียงคราง พบได้ในเด็กที่เป็น acute laryngitis, laryngotracheitis
crepitation sound
เป็นเสียงที่เกิดจากที่ลมผ่านท่อทางเดินหายใจที่มีน้ำหรือเสมหะ
กลไลการสร้างเสมหะ
มี 3 แบบ
การพัดโบกของขนกวัดCilia
กลไกการไอCough Reflex
กระบวนการสร้างสารมูก Mucous
ลักษณะการเกิดเสมหะ
ไม่เหนียว
เป็นเมือกเหลว มีความยืด หนืดน้อย ไม่เป็นก้อน
เหนียว
เสมหะคล้ายแป้งเปียกมูกๆๆ เป็นก้อน มีความหนืดมาก
โรคทางเดินหายใจในเด็ก
Croup
สาเหตุ
อุดกลั้นทางเดินหายใจส่วนบนบริเวณกล่องเสียงเกิดจากเชื้อ -virus -Bacteria(H.influenzae,S.pneumoniae)
อาการ
ไอเสียงก้องBarking cough, น้ำลายไหล, ไม่ตอบสนองกับยาพ่นต้องพ่นด้วย
Adrenaline
ใส่
Endortracheal tube
Asthma
เป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของหลอดลม
อาการ
เริ่มต้นด้วยการไอ เสมหะ พบเสียง
Wheezing
เด็กบางคนอาจไออย่างเดียว หรือมีอาเจียนร่วมด้วย
ความรุนแรง อาจมีการกระสับกระส่ายนอนไม่ได้ พูดหรือกินอาหารอาจเหนื่อย ริมฝีปากเขียว
การรักษา
ลดอาการให้ทำกิจกรรมปกติแต่หลีกเลี่ยงการใช้ออกซิเจนเยอะ
ยาขยายหลอดลม(Relievers) ทั้งพ่นและ แบบกิน
Ventolin
คือยาพ่นชนิดที่เห็นผลเร็ว
หลอดลมอักเสบ (Bronchitis)
เกิดจากเชื้อ
Respiratory syncytial virus
ที่พบบ่อยสุด
อาการ
ไข้หวัดมีน้ำมูกใส จาม เบื่ออาหาร ต่อมาเริ่มมีอาการหายใจเร็ว หอบ หายใจปีกจมูกบาน ดูดนมไม่ได้เลย
การรักษา
ให้ยาลดไข้ ยาต้านการอัเสบ
Corticosteroid
(ยาขยายหลอดลม)
รับออกซิเจนและน้ำอย่างเพียงพอ
Sinusitis
เป็นอาการอักเสบของโพรงอากาศข้างจมูก
ระยะโรค
Acute sinusitis ไม่เกิน 12 สัปดาห์
Chronic sinusitis ต่อเนื่องเกิน 12 สัปดาห์
อาการ
มีไข้39ขึ้น , ปวดศรีษะ เมื่อยตามตัว ,มีอาการนาน 10กว่าวัน
Tonsilitis
อาการ
มีไข้ ปวดศรีษะ ไอ เจ็บคอ มีตุ่มน้ำใส ที่คอหอย แนะนำให้ทานยาAntibiotic ให้ครบ10วัน เพื่อป้องกันการเกิดรูมาติค
สาเหตุ
เกิดการติดเชื้อ แบคทีเรียไวรัสเกิดจากCoxsackie virus
ปอดบวม
สาเหตุ
สำลักสิ่งแปลกปลอม ติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส
อาการ
ไข้ ไอ หอบ ซึม ดูดน้ำดูดนมได้น้อย
การรักษา
ดูแลให้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ เพื่อให้เสมหะขับออกมาได้ดี
ดูแลเรื่องไข้
Cler airway suction
เพื่อให่้การแลกเปลี่ยนออกซิเจนเป็นไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นางสาวปิยะธิดา ขอนแก่น รุ่น36/1 เลขที่72 612001073