Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย - Coggle Diagram

- - - - Ascending infection จากการติดเชื้อแบคทีเรีย
        
        Klebsiella
        
        Proteus
        
        E.coli
        
        Enterobacter
        
        Pseudomonas
      - ติดเชื้อเรื้อรังอาจเกิดจากโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
    - - เชื้อโรคเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบ การอักเสบนี้ลุกลามไปยังกระเพาะปัสสาวะ การถ่ายปัสสาวะตามปกติไม่สามารถขับเชื้อโรคออกได้
    - - Urinalysis(U/A) ตรวจหา หนอง เลือด และแบคทีเรีย
      - Clean-catch midstream urine พบเชื้อแบคทีเรียมากกว่า 100,000/milliliter
    - - ปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
      - มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
      - กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
      - มีไข้
  - - - การได้รับบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะและขาดการรักษาที่ดีพอ
      - การอักเสบติดเชื้ออย่างแรง
      - เป็นแต่กำเนิด
      - การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
      - การใส่เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่
      - เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ
    - - เซลล์ของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บจนเกิดการตีบแคบ ทำให้ท่อปัสสาวะตีบมีการคั่งของปัสสาวะ และมีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ และไตเสียหน้าที่
    - - ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด ปวดเล็กน้อยเวลาถ่ายปัสสาวะ
      - อาการเฉียบพลันจะมีการคั่งค้างของปัสสาวะจากการปัสสาวะไม่ออก
      - เบ่งถ่ายปัสสาวะ
    - - Ultrasound
      - Voiding cystourethrogram
- - - - เกิดจากการระคายเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ำ
      - ไม่รักษาความสะอาดหนังหุ้มปลายองคชาติตีบ
    - - ผื่นแดงคันบริเวณปลายองคชาติ
      - หนองไหลกลิ่นเหม็น
    - - ทำความสะอาดบ่อยๆและซับให้แห้ง
      - ให้ยาปฏิชีวนะถ้ามีการอักเสบมาก
      - บางรายอาจต้องขลิบปลายอวัยวะ
      - ซักประวัติภาวะเบาหวาน
  - - - เกิดจากโรคหลอดเลือดบางชนิด เช่น Papaverine ,Psychotropic
      - การใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศชายเกินขนาด
    - - ให้ยาแก้ปวด ยาชา และสารน้ำ
      - พบอาการผู้ป่วยที่เป็น Sickle cell disease ควรให้ออกซิเจนด้วย
      - ประคบเย็นบริเวณฝีเย็บ
      - ถ้าไม่ดีขึ้นต้องทำการผ่าตัด แตไม่สามารถกลับคืนคงเดิมได้
  - - - อาจเป็นตั้งแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังการอักเสบบวม
      - เกิดจากการไม่รักษาความสะอาดให้ดีพอ
      - มีการสะสมของสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ
    - - บวม ปวดบริเวณหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
      - ไม่สามารถดึงหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นได้
    - - ขลิบหนังหุ้มปลายองคชาติออกเล็กน้อยเพื่อเปิดส่วนหัวขององคชาติให้ปัสสาวะสะดวก
      - ถ้าอาการไม่มากควรทำความสะอาดบริเวณหนังหุ้มปลายองคชาติให้สะอาด
  - - - เกิดจากการหมกหมัมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย ต่อมาเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเซลล์มะเร็ง
    - - มีประวัติเคยติดเชื้อHPV
      - การสูบบุหรี่
    - - รูดหนังองคชาติให้เปิดและล้างทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งที่อาบน้ำ
  - - - ผ่าตัด
- - - - ติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก หรืออาจติดเชื้อจากกามโรค ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ในวัยผู้ใหญ่มีความเสี่ยงเป็นภาวะอัณฑะอักเสบ
    - - อาการค่อยเป็นค่อยไป ต่อมาอัณฑะบวม ปวด กดเจ็บมาก มีไข้สูง หนาวสั่น หากทิ้งไว้จะเกิดปัสสาวะเป็นหนอง
      - เกิดหลังเป็นคางทูม3-4วัน จะมีไข้ ปวด บวมบริเวณอัณฑะไม่พบปัสสาวะเป็นเลือด อาจมีอาการในระยะ7-10วัน อาจมีการฝ่อของอัณฑะ การสร้างอสุจิลดลง ถ้าเป็นที่อัณฑะทั้งสองข้างอาจเป็นหมันได้
      - ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียวตามตำแหน่งของ Vas deferens ปวดมากขึ้นเวลาเดิน
  - - - ภาวะปกติ Tunica vaginalis จะห่อหุ้มอัณฑะและยึดติดกับท่อนำอสุจิ การหดตัวตากปกติของ cremaster muscle จะทำให้อัณฑะข้างซ้ายหดตัวในทิศทางทวนเข็มนาฬิกา ส่วนข้างขวาจะหดตัวในทิศทางตามเข็มนาฬิกา
      - ในภาวะ testicular torsion อัณฑะจะหดตัวตามขั้วหลอดเลือดทำให้มีเลือดคั่ง บวม และเกิดภาวะขาดเลือดได้ ถ้าได้รับการรักษาภายใน 6 ชั่วโมงที่เกิด อาการผลการรักษาจะดี อัณฑะจะสามารถกลับมาทำหน้าที่ได้ตามปกติ แต่ถ้าเกิน 12 ชั่วโมงไปแล้วจะเกิดภาวะเนื้อตายของอัณฑะ
    - - ไม่มี cremasteric reflex ของอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
      - ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
      - อัณฑะบวม ช้ำ
      - Light ultrasonography (วิงเวียนศีรษะ)
      - ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
    - - การยึดติดกันของ spermatic fascia และผนังถุงลูกอัณฑะไม่ดีทำให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัวได้
      - การออกกำลังกายอย่างหนักทำให้ cremaster muscle เกิดแรงดึงรั้งมากจนท่ออสุจิบิดตัว
      - ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
    - - Droppler ultrasonography ได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บลดลง
- - - - ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
      - ปัสสาวะบ่อย
      - ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
      - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรั้ง
        
        ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย ถ่ายปัสสาวะบ่อย และมี Discharge ไหลออกจากท่อปัสสาวะ มักทำให้เกิดภาวะอักเสบติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
      - ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
        
        ไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนักและหลัง ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
    - - Bacteremia(การอักเสบติดเชื้อในกระแสเลือด)
      - Epididymitis (ท่อนำอสุจิอักเสบ)
      - Pyelonephritis(กรวยไตอักเสบ)
      - ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคั่งค้าง
    - - ตรวจทางช่องทวารหนักกดที่ต่อมลูกหมากจะปวดมาก และรีดเอาน้ำจากต่อมลูกหมากมาตรวจจะพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก และอาจเพาะเชื้อขึ้น
      - 2 glass bottle
  - - - เซลล์มะเร็งที่พบส่วนใหญ่เป็นชนิด adenocarcinoma มักเริ่มต้นจากด้านหลังต่อมลูกหมาก หรือเริ่มต้นบริเวณใกล้ท่อปัสสาวะ แล้วลุกลามไปยังเปลือกหุ้มต่อมลูกหมากท่อนำอสุจิแล้วแพร่กระจายไปตามทางเดินน้ำเหลือง
    - - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
      - ปัสสาวะเป็นเลือด
      - ถ่ายปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะเป็นหยด ปัสสาวะคั่ง
      - อัณฑะหรือขาบวม
      - ระยะแรก ไม่มีอาการแต่อาจคลำพบก้อน ระยะต่อมามีอาการ
      - คลำพบต่อมลูกหมากโต ขอบไม่เรียบ
    - - Transrectal prostatic ultrasonography-ตรวจพบต่อมมีขนาดโต ผิดปกติ
      - Bones scan,CT,MRI
      - Serum prostate-specific antigen(PAS)test-มีค่าสูงกว่าปกติ
      - Digital rectal examination คลำพบต่อมโต ผิดปกติ ควรตรวจประจำทุกปีในผู้ชายที่อายุ70ปีขึ้นไป(American Cancer Society)
  - - - Artheroscelosis
      - การอักเสบ
      - อายุที่เพิ่มมากขึ้นทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
      - การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
    - - อายุมากขึ้นการหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนเอสโทรเจนและฮอร์โมนแอนโดรเจน มีระดับฮอร์โมน dihydrotestosteroneสูง ความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนนี้ทำให้เนื้อเยื่อหนาตัวและเพิ่มจำนวนขึ้น เริ่มต้นจากบริเวณท่อปัสสาวะ แล้วเจริญเป็น fibroadenomatous เมื่อต่อมมีขนาดโตขึ้นจะเบียดคอกระเพาะปัสสาวะและท่อทางเดินปัสสาวะ
      - ปัสสาวะคั่งค้างเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอักเสบ มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมีผลต่อการทำงานของไตในที่สุด
    - - ระยะแรก
        
        ปัสสาวะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
        
        รู้สึกว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
      - ระยะอุดกั้น
        
        ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
        
        มีปัสสาวะเป็นเลือด
        
        ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืน
        
        ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
    - - Blood urea nitrogen(BUN),crestinineสูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
      - Urinalysis พบ hematuria,pyuria,bacteria>100,000/ur
      - Cystoscopy
  - - - ภาวะเต้านมโตผิดปกติในเพศชาย
      - สาเหตุมาจากกลไกการทำงานของฮอร์โมนผิดปกติแต่ไม่ทราบกลไกที่แน่ชัด
      - อาการ
        
        เต้านมโตกว่าปกติอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ อาการอาจเป็นชั่วคราวแล้วยุบไปเองถ้าสิ่งกระตุ้นลดลง ในวัยผู้สูงอายุจะพบก้อนโตใต้ลานนม
      - ตรวจ
        
        Testicular ulthrasound
    - - มะเร็งเต้านมเพศชายพบน้อยมาก มักพบในผู้ชายอายุประมาณ60ปี มากกว่าอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม10ปี
      - ปัจจัยเกี่ยวข้องการเกิด
        
        กรรมพันธุ์
        
        การสัมผัสรังสี
        
        โรคตับ
        
        สัมผัสความร้อนนานๆ
        
        ความผิดปกติของยีน