Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน และการจำแนกผู็ประสบสาธารณภัย - Coggle Diagram

- - - - กลไกการบาดเจ็บออกเป็น Blunt และ Penetrating injury
      - ความรุนแรง การบาดเจ็บที่ศีรษะ
      - พยาธิสภาพส่วนต่างๆของสมอง เช่น Skull fracture
    - - ผู้ป่วยที่มีGlasgow Coma Score 13-15
        
        1.อาการผิดปกติควรนำส่ง รพ ทันที
        
        สับสนหรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง
        
        อาเจียนพุ่ง
        
        มีอาการชักเกร็ง
        
        เวียนศีรษะ
        
        อัตราการหายใจเร็วหรือชาผิดปกติ
        
        สายตาพร่ามัว
        
        บาดแผลบริเวณศีรษะบวม
        
        มีนํ้าหรือเลือดไหลออกทางรจมูก
        
        จัดท่าให้นอนหนุนหมอน 3 ใบ หรือนอนศีรษะสูง 30 องศา
        
        3.ในรายที่หลับตลอดเวลา ควรปลุกตื่นทุก 1-2 ชั่วโมง อย่างน้อย 2 ครั้ง
        
        4.ให้รับประทานยาแก้ปวด
      - ผู้ป่วยที่มี Glasgow Coma Score 9-12
        
        มีอาการอารมณ์เปลี่ยนแปลง ปวดหัวมาก ชัก อาเจียน มีการบาดเจ็บหลายระบบรวมกน มีการบาดเจ็บบริเวณใบหน้า
        
        ผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องให้การประเมินสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
        แพทย์จะส่งผู้ป่วยทํา CT Brain และ Admit ทกราย
      - ผู้ป่วยที่มี Glasgow Coma Score 3-8
        
        มักมีอาการระดับความรู้สึกตัวลดลง มีโอกาสเสียชีวิตสูงมาก
        โดยเฉพาะ ผู้ป่วยทมภาวะ Hypotension
        
        แพทย์จึงรีบทําการวินิจฉัยและส่งผู้ป่วยจะทํา CT Brain ทันที
    - - A. Airway with Cervical spine control
      - B. Breathing
      - C. Circulation
    - - การประเมินสภาพของผู้ปวย
        
        1.1 การซักประวัตการบาดเจ็บ
        
        1.2 ประเมินภาวะอันตรายที่คุกคามชีวิต
        
        1.3 การประเมินอาการทางระบบประสาท
      - จัดทางเดินหายใจให้โล่ง
      - ห้ามเลือด
      - 4.การป้องกันภาวะสมองบวม
        
        ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง
        หรือออกซิเจนในเลอดตํ่า
        
        สาเหตุจากการนอนในท่าที่ไม่เหมาะสม
        
        ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับสารนํ้าในปริมาณ
        ที่ถูกต้องตามแผนการรักษาของแพทย์
      - การปองกันเชื้อโรคเข้าสู่สมอง
      - ควบคุมภาวะชักเพื่อลดการใช้ออกซิเจนของสมอง
      - 7.เตรียมพร้อมผู้ป่วยไปรับการตรวจวินิจฉัยทางรังสี
  - - - Cord concussion
      - Cord contusion
      - Ischemia condition
      - Cord transection
    - - การประเมินสภาพของผู้ป่วย
        
        1.1 การซักประวัติ
        
        1.2 การตรวจร่างกายทั่วไป
        
        1.3 การตรวจหาการบาดเจ็บส่วนอื่นๆ
        
        1.4 การประเมินสภาพจิตใจ
      - 2 การประเมินการหายใจ
      - 3 ตรวจและบันทึกสัญญาณชีพ
      - 4 การพลิกตัวและการเคลื่อนย้าย
      - 5 . การให้ยา
      - 6 ในรายที่ท้องอืดดูแลให้งดนํ้าและอาหาร
      - 7 ใส่สายสวนคาปัสสาวะไว้
      - 8.ติดตามเฝ้าระวังการตกเลือด
      - 9 . เตรียมส่งผู้ป่วยตรวจรังสี
      - เตรียมผ่าตัดตามแผนการรักษาตามข้อบ่งชี้
  - - - โรคหลอดเลือดขาดเลือดจาก
        ภาวะหลอดเลือดสมองตีบ (Thrombotic Stroke)
      - โรคหลอดเลือดขาดเลือดจากการอุดตัน (Embolic Stroke)
    - - โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง (Aneurysm)
      - โรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ (Arteriovenous Malformation)
    - - อาการอ่อนแรง
      - อาการชา
      - มีปัญหาเกี่ยวกับการพูด
      - มีปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว
      - การสูญเสียการมองเห็นบางส่วน
    - - การอ่อนแรงของหน้า
      - สับสน พูดลําบาก
      - การมองเห็นลดลง
      - มีปัญหาด้านการเดิน มึนงง
    - - ER Triage Nurse
      - ER Nurse
      - Laboratory
      - Stroke Unit
      - Resident / Stroke Attending
    - - เคลื่อนย้ายผู้ป่วยเข้าสู่ห้องฉุกเฉินโดยเร็ว
      - ซักประวัติอาการสําคัญ
      - การประเมิน
      - รายงานแพทย์ทันที่
- - - - 3.1 Tension Pneumothorax
      - 3.2 Massive Hemothorax
      - 3.3 Cardiac temponade
  - - - 1.1 ทางเดินหายใจ และการหายใจ
      - 1.2 ดูแลการไหลเวียน
      - 1.3 วัดสัญญาณชีพ
    - - 3.1 กรณีตรวจพบกระดูกซี่โครงหักแบบธรรมดา
      - 3.2 กรณีตรวจพบ Flail chest
      - 3.3 กรณีตรวจพบ Penetrating Chest Wounds