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Osteoartrite- GT 4- Victória Parente - Coggle Diagram
Osteoartrite- GT 4- Victória Parente
Manifestações clínicas
instalação insidiosa e progressiva
mais comum: dor
sem manifestações sistêmicas
OA secundárias
mono ou oligoarticulares
OA idiopáticas
poliarticulares
baixa incidência antes dos 40 anos
homens: coxofemorais
mulheres: mãos e joelhos
rigidez matinal após repouso < 30min
exame físico
crepitação
deformidades +
edema
limitação de movimento
sinais de sinovite
derrame articular
dor à movimentação
calor
edema
diagnóstico
achados radiológicos
osteófitos
esclerose óssea subcondral
cistos e erosões ósseas
casos mais avançados
redução do espaço articular
história + exame físico
artrocentese
achado
liquido sinovial com caráter não inflamatório
se caráter inflamatório no líquido
artrite inflamatória
gota
classificação
OA periférica
coxofemorais (coxartrose)
mais comum nos homens até 50 anos
etiologia: impacto femoacetabular
achado rx
perda de cartilagem
quadro clínico
dor pode ser precedida por fatigabilidade do mmii
dificuldade de marcha
dor ao caminhar
melhora com o repouso
inclinação do tronco ipsilateral
Marcha em Trendelemburg
lordose compensatória
causando lombalgia e dor
mãos
nódulo de heberden
raramente são únicos
mulheres 10:1
surgimento na 5a década
IIFD
nódulos de bouchard
IFP
joelhos (gonartrose)
localização perif mais comum
51-60 anos
mais no sexo F
OA generalizada idiopática
poliarticular
ligação genética HLA-A1
sexo F 10:1
5a ou 6a década de vida
presença de nódulo de heberden e bouchard 85% dos casos
OA primária
etiologia desconhecida ou pct tem alterações genéticas
OA secundária
OA centrais
40 - 60 anos
sexo M
dor moderada e localizada
irradiação se compressão nervosa presente
fatores de risco
sexo feminino
obesidade
aumento do estado inflamatório
aumento do impacto articular
45 anos
atividades de impacto
histórico familiar +
traumas articulares prévios
patologias ortopédicas
fisiopatologia
desequilíbrio entre destruição e renovação colagenosa
hiperativação do sistema imunológico
maior destruição de colágeno
redução síntese de colágeno
catabólise
erosões teciduais
alterações proliferativas no osso subcondral
aumento da rigidez óssea
alteração da elasticidade
TTO
não farmacológico
apoio psicológico
exercícios individualizadis
proteção articular
perda de peso
órteses
calçados anti-impactos
bengalas, palmilhas
farmacológico
fármacos sintomáticos
curta duração
para os sintomas de curta duração
1a linha
Paracetamol 1,5-3g/dia
outros
Tramadol
Codeian
ação prolongada
exemplos
Glicosamina
reduz destruição cartilaginosa
Condroitina
Diacereina
aumenta síntese de colágeno
Cloroquina
Hialuronato
aplicação CT intra-articular
indicação
casos que não respondem a nenhum tto já realizado
GLICOSAMINA ou CONDROITINA com uso prolongado + fármaco sintomático de ação curta nas crises de maior dor
tto cirúrgico
indicação
ineficácia tto conservador
pct com dor prolongada ou permanente
pct com deformidade fixas ou perda da função articular
tipos
osteotomia
irrigação salina
DDX
bursites
doenças autonômicas
AR
doenças primárias do tecido nervoso
artropatias inflamatórias
doença crônica degenerativa e não inflamatória