Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติอเชื้อหลังช่องคลอด (pureperal infection) - Coggle Diagram
การติอเชื้อหลังช่องคลอด (pureperal infection)
การติดเชื้อแบคทีเรียของระบบอวัยวะสืบพันธุ์สตรีภายหลังคลอด มักเกิดในช่วง28 วันหลังคลอด
1.Aerobic bacterial infection
2.Anaerobic bacterial infection
พยาธิสภาพ
หลังจากรกคลอดสมิงที่รกเกาะจากแผลที่ยกขึ้นเป็นสีแดงคล้ำ ผิวหน้าของแผลที่เป็นรกเกาะเป็นตุ่มเล็กๆจึงทำให้เป็นสิ่งที่ไวต่อการติดเชื้อ
การมีไข้หลังคลอด
38องศาเซลเซียสขึ้นไปติดต่อกันอย่างน้อย4ครั้งต่อวัน ในช่วง2-10วันแรกหลังคลอดไม่นับ24ชม.หลังลอด
สาเหตุ
โดยตรง
แบคทีเรียอาศัยอยู่ก่อนแล้ว
ส่งเสริม
1.ภาวะทุพโภชนาการ
2.การครวจทางช่องคลอดบ่อยๆ
3.การตรวจสอบเสียงหัวใจทารกผ่านทางช่องคลอด
4.ระยะเจ็บครรภ์และระยะคลอดยาวนาน
5.การทำคลอดสูติศาสตร์หัตถการหรือการคลอดยาวนานหรือการคลอดยาก
6.เทคนิดการทำคลอดไม่ถูกต้อง
7.ทำการล้วงรก
ติดเชื้อเฉพาะที่
ปัสสาวะลำบาก ไข้ต่ำกว่า38.5-40องศาเซลเซียสถ้าระบายหนองได้ดีแต่ถ้าระบายหนองไม่ดีมีไข้สูงหนาวสั่นร่วมด้วย
ดูแลเหมือนศัลยกรรมทั่วไป ให้hot sitz baths และอบไฟ
ดูแลระยะเฉียบพลันให้ยาปฏิชีวนะและยาระงับปวด
การติดเชื้อของมดลูก
พบบ่อยสุด เกิดขึ้น 2-3ชมหรือ2-3วันหลังคลอด
อาการและอาการแสดง
ไข้ หนาวสั่น ครั่นเนื้อครั่นตัว เบื่ออาหาร ปวดท้อง หน้าท้องแข็งเกร็ง กดเจ็บ มีกลิ่นเหม็นของน้ำคาวปลา
เกิดในระยะ24-48ชมหลังคลอด
การรักษา
ให้ยา ampicillin โดยเริ่มให้ยาทางหลอดเลือดดำ 4-8กรัม จนไม่มีไข้24-48ชมแล้วเปลี่ยนเป็นชนิดรับประทาน 4-5 วัน
ภาวะแทรกซ้อน
salphingitis
oophoritis
pertonitis
pelvic thrombophlebitis
การพยาบาล
1.Foeler"s position
2.ให้ยาตามแผนการรักษา
3.สังเกตอาการอื่นๆ
4.ดูแลให้มารดาให้ได้รับความสุขสบย
แนะนำมารดาเกี่ยวกับอาหาร
การติดเชื้อของแผล
มีการฉีกขาดของผิวหนังและเยื่อบุทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้
อาการและอาการแสดง
มีอาการบวมปวดแดงร้อน
มีหนอง
ไม่สุขสบายหากไม่ได้รักษา
พบเชื้อแบคทีเรีย
มีน้ำล้างเนื้อ
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ
ให้ยาแก้ปวด
ประคบแผลให้ตัดไหมระบายหนองออก
มดลูกเข้าอู่ช้า
อาการและการแสดง
น้ำคาวปลาออกมากกว่าปกติ
การพยาบาลเพื่อป้องกันมดลูกเข้าอู่ช้า
การทำคลอดรก
ส่งเสริมให้น้ำคาวปลาไหลสะดวก
ส่งเสริมให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมบุตร
การพยาบาลเมื่อมดลูกเข้าอู่
ถ้าไม่มีการกดเจ็บให้ยากระตุ้นการหดรัดตัว
ถ้ามีการกดเจ้บควรส่งเพาะเชื้อเพื่อหาสาเหตุ
การติดเชื้อของหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกราน
เกิดวันที่14-15หลังคลอดพบในมารดาที่มีการติดเชื้อของแผลที่รกแล้วกระจายลุกลาม
สาเหตุ
มีการเพิ่มขึ้นของไฟบริโนเจน
มีการขยายของหลอดเลือดดำส่วนปลาย
มารดาถูกจำกัดกิจกรรมขณะคลอด
SVT
มีประวัติเส้นเลือดดำโป่งพอง
อาการแสดง3-4วันหลังคลอด
มีอาการร้อนแดงเฉพาะที่
DVT
มีประวัติผิดปกติของเส้นเลือดดำ
เริ่มมีอาการ10วันหลังคลอด
ผลตรวจHOMAN 's sign ให้ผลบวก
เต้านมอักเสบ
ท่อน้ำนมอุดตัน เต้านมเป็นฝี
อาการและอาการแสดง
มีไข้สูงอย่างรวดเร็ว 38.3-40องศสเซลเซียส
บริเวณเต้านมแดงร้อน แข็งตึง ขยายใหญ่กดเจ็บ ปวดเมื่อยตามตัว
การพยาบาล
1.ลดการกระตุ้นหัวนม
กรณีหัวนมอักเสบให้ทารกดูดนมได้
ให้ยาปฏิชีวนะ
4.สวมเสื้อในเพื่อพยุงหรือพันผ้าเพื่อพยุงเต้านม
แะนำการทำความสะอาดร่างกาย