Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อหลังคลอด, นางสาวนันทิกานต์ อ่อนเขตร์ เลขที่ 57 …
การติดเชื้อหลังคลอด
การติดเชื้อหลังคลอด (Puerperal infection)
ความหมาย
การติดเชื้อมักเกิดในช่วง
28 วันหลังคลอด
การมีไข้หลังคลอด
(Puerperal fever)
มีอุณภูมิร่างกายตั้งแต่ 38 ขึ้นไป ติดต่อกันอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน ในช่วง 2-10 วันแรกคลอด ไม่นับ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ก่อนแล้ว
การติดเชื้อเฉพาะที่
การติดเชื้อแผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด
และปากมดลูก
อาการ
ปัสสาวะลำบาก
ไม่มีอาการรุนแรง
38.5-40 องศา
แต่ถ้ามีหนองอาจมีไข้สูงและหนาวสั่น
การรักษา
ถอดไหมออก
เปิดแผลให้หนองระบายได้ดี
ให้ Hot sitz bath และอบไฟ ช่วยบรรเทาอาการปวด
การติดเชื้อของเยื่อบุมดลูก
หรือการติดเชื้อของมดลูก
อาการ
เริ่มต้นใน 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
มีไข้สูงแบบฟันเลื่อยระหว่าง 38.5-40 องศา
การติดเชื้อที่ลุกลามออกไปนอกมดลูก
แพร่กระจายไปหลอดเลือดดำ
แพร่กระจายตามระบบน้ำเหลือง
การพยาบาล
การพยาบาลเฉพาะ
บริเวรฝีเย็บและปากช่องคลอด
ชำระล้างบริเวณอวัยวะสืบพันธ์ภายนอกและฝีเย็บด้วยน้ำ
ให้ Hot sitz bath ด้วยน้ำลายด่างทัมทิม
บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก
สังเกตการหดรัดตัวของมดลูก
แนะนำให้มารดานอนคว่ำ
จัดท่านอน Fowler's position
เยื่อบุช่องท้อง
จัดท่านอน Fowler's position
ถ้าท้องอืด อาจจะใช้ continuous gastric suction
การติดเชื้อของมดลูก (Metritis)
อาการ
มีไข้
กดเจ็บ
บริเวณมดลูกมีหนองและน้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
เกิดขึ้นในระยะ 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะทาง IV เช่น Ampicilin
หากอาการดีขึ้นใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อน
การอักเสบของรังไข่
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
การอักเสบของปีกมดลูก
การอักเสบของหลอดเลือดดำบริเวณเชิงกรานสูงขึ้น
การพยาบาล
สังเกตอาการแสดงอื่นๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียน ท้องอืดมากขึ้น
ดูแลให้มารดาได้รับความสุขสบาย
ให้ยาบรรเทาปวดตามแผนการรักษา
แนะนำมารดาเกี่ยวกับอาหารและอาการแสดงที่บ่งบอกถึงผลข้างเคียงของยา
จัดให้มารดานอนในท่า Fowler's position
การติดเชื้อของแผล (Wound infection)
เ
กิดขึ้นระยะหลังคลอดเนื่องจากมี
การฉีกขาดของผิวหนัง
อาการแสดง
มีอาการปวด บวม แดงร้อนของแผลที่อักเสบหรือมีแผลแยก
หากไม่ได้รับการรักษาจะมีไข้สูง
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะชนิดกว้าง
ประคบแผลด้วยความร้อนหรือให้แช่ก้น
การพยาบาล
แนะนำการดูแลความสะอาดของแผล
แนะนำการเปลี่ยนผ้าอนามัยที่ถูกต้อง
แนะนำการดูแลเกี่ยวกับแช่ก้น
การล้างมือด้วยเทคนิควิธีที่ถูกต้อง
นางสาวนันทิกานต์ อ่อนเขตร์ เลขที่ 57
รหัสนักศึกษา 602601058