Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อหลังคลอด, image - Coggle Diagram
การติดเชื้อหลังคลอด
การติดเชื้อของมดลูก
พบบ่อยที่สุด แบคทีเรียเฉพาะตัวที่เยื่อบุมดลูก(decidue) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณที่รกเกาะ ซึ่งอาจเกิดขึ้น ตั้งแต่ 2 - 3 ชั่วโมง ถึง 2 - 3 วันหลังคลอด
อาการและอาการแสดง
มีไข้ หนาวสั่น ครั่นเนื้อครั่นตัว เบื่ออาหาร ปวดท้อง และหน้าท้องแข็งเกร็ง กดเจ็บ บริเวณมดลูกมีหนองและน้ำคาวปลากลิ่นเหม็นมี
-
-
หากเชื้อโรคที่พบเป็นกลุ่ม A Beta hemolytic streptococcus น้ำคาวปลาจะมีปริมาณน้อย และไม่มีกลิ่นเหม็น และมารดาอาจไม่มีอาการอย่างอื่นนอกจากมีไข้
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น ampicillin โดยเริ่มให้ยา ทางหลอดเลือดดำ 4 - 8 กรัมต่อวัน จนไม่มีไข้ 24 -48 ชั่วโมงแล้วเปลี่ยนเป็นชนิดรับประทาน 4 - 5 วันและรักษาตามอาการ
-
-
-
สาเหตุ
สาเหตุโดยตรง เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งปกติไม่ท าให้เกิดพยาธิสภาพ นอกจากร่างกายอ่อนแอหรือมีแผลบอบช้ำหรืออาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียจากนอกร่างกายซึ่งถูกนำเข้าสู่ร่างกายในระหว่างรอคลอดและระยะคลอด โดยผ่านทางการตรวจช่องคลอด
สาเหตุส่งเสริม
ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะโลหิตจางตั้งแต่ตั้งครรภ์ ภาวะขาดน้ำหรือภาวะตกเลือดระหว่างการคลอด ทำให้ร่างกายอ่อนแอ
-
การตรวจสอบเสียงหัวใจทารกผ่านทางช่องคลอด (internal fetal heart monitoring) อาจมีการปนเปื้อนเมื่อใส่ electrode เข้าไป
-
-
-
-
การติดเชื้อเฉพาะที่
-
-
-
-
การรักษา
ดูแลรักษาเหมือนแต่ศัลยกรรมทั่วไป ถอดไหมออก เปิดแผลให้หนองระบายได้ดี ให้hot sitz baths และอบไฟ จะช่วยบรรเทาอาการปวด
-
-
-
เต้านมอักเสบ (mastitis)
อาการและอาการแสดงอาการเริ่มต้นคัดตึงเต้านมอย่างรุนแรง ต่อมาปวดเต้านม มีไข้สูงอย่างรวดเร็ว อำจสูงถึง 38.3 - 40°C บริเวณเต้านมแดงร้อน แข็งตึง ขยายใหญ่ กดเจ็บ ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะ มีอาการหนาวสั่น ในรายที่มีอาการลุกลามเกิดการอักเสบจะมีหนองออกจากเต้านม
การพยาบาลเพื่อป้องกัน
-
2 ทำความสะอาดเต้านมและหัวนม เช็ดคราบที่ติดหัวนมออกให้หมดด้วยน้ำสะอาด
หลีกเลี่ยงการใช้สบู่หรือสารอื่นที่ทำให้หัวนมแห้ง
-
4.ขณะดูดนมให้ปากทารกอยู่บนลานนมให้มากที่สุด
ถ้าจะให้ทารกปล่อยหัวนมให้กดปลายคางทารกให้เสียก่อน แล้วจึงค่อยดึงหัวนม
-
-
-
-
-
-
