Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อหลังคลอด - Coggle Diagram

- - - - Beta hemolytic streptococci group
      - Staphylococcus aureus
      - E.coli
      - Protesus neia และ Klebsiella
    - - Closstridium
  - - - การติดเชื้อที่แผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด และปากมดลูก
        
        อาการและอาการแสดง มักมีอาการไม่รุนแรง หากระบายหนองออก
        
        การรักษา ถอดไหม เพื่อระบายหนองออก ให้ Hot sitz bath และอบไฟ
      - การติดเชื้อเยื่อบุมดลูก หรือการติดเชื้อของมดลูก Metritis
        
        อาการและอาการแสดง มักเริ่มเมื่อ48 ชั่วโมงแรกหลังคลอด มีไข้สูง38.5-40 องศา ปวดท้องน้อย น้ำคาวปลากลิ่นเหม็น แต่หากเกิดจากการติดเชื้อ beta-hemolytic steptococcus น้ำคาวปลาจะไม่มีกลิ่นเหม็น
        
        การรักษา ให้ยาAntibiotic และยาระงับปวด
    - - แพร่ทางหลอดเลือดดำ ทำให้เกิด Pelvic thrombophletis/femoral thrombophletis/pyemia
        
        อาการและอาการแสดง Septic pelvic Thrombophletisขาบวมตึง กดไม่บุ๋ม ถ้าบวมน้อยขะเป็นสีน้ำตาล ถ้าบวมมากขสจะเป็นสีขาว
        
        การรักษาให้ Heparin
      - แพร่กระจายทางระบบน้ำเหลือง
        
        ทำให้เกิดpelvic cellulitis/pelvic abcess/peritonitis
  - - - แนะนำฝากครรภ์ตามนัด รักษาความสะอาด ระมัดระวังการบาดเจ็บของช่องคลอด
    - - ต้องแยกมารดาที่ติดเชื้ออกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ล้างอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน เปลี่ยนผ้าอนามันที่เปียกชุ่ม แต่หากเกิน4ชั่วโมงต้องเปลี่ยนทุกกรณี ให้ Hot sitz bath
- - - - การอัเสบหลอดเลือดำบริเวณขามักจะพบในวันที่ทอดโดยจะพบอาการไข้ หนาวสั่น เดินไม่คล่อง
      - มีอาการปวดขาเด็กขาบวมแดงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีอาจมีก้อนเลือดขัดขวางการไหลของ
      - เลือดทำให้บริเวณส่วนปลายของบริเวณที่ไม่มีเลือดมาเลี้ยง ซีดขาว
  - - - มีประวัติหลอดเลือดดำโป่งพอง
      - เริ่มแสดง 3-4 วันหลังคลอด
      - ร้อนบริเวณหลอดเลือดที่ผิดปกติ บวมแข็งกดเจ็บ
    - - มีประวัติผิดปกติของลิ่มเลือด
      - เกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำ Femoral /pelvic vein
      - จะมีอากรเมื่อวันที่ 10 คือ ไข้หนาวสั่น ซีด เย็น ขาบวม (Milk leg)
      - Homan's sing ให้ผล positive
  - - - นนยกเท้าสูงกว่าระดับหัวใจ
      - สวมถุงน้องที่เป็นผ้ายืด
      - ประคบร้อน
      - ให้ยาแก้ปวด
    - - จำกัดการเคลื่อนไหว นอนยกขาสูงกว่าระดับหัวใจ
      - ความร้อนชื้นประคบ
      - ให้ยา Heparin / wafarin ทางหลอดเลือดดำ
      - ไม่สมถุงน่องที่เป็นผ้ายืด เพื่อประคองขาก่อนมี Ambulation
- - - - ล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสเต้านม
      - สวมเสื้อพยุงเต้านมแต่พอดี
      - ขณะดูดนม ให้ทารกดูดถึงลานนมให้มากที่สุด และเปลี่ยนท่าในการให้นมบ่อยๆ
      - หากมีอาการปวด คัดตึงบีบน้ำนมออก ให้ลานนมอุ่นและนวดเต้านมก่อนให้ทารกดูด
      - หากหัวนมแตกให้ปรึกษาแพทย์
    - - ลดการกระตุ้นเต้านมและหัวนม รักษาความสะอาดและใช้ความร้อนเป่า
      - กรณีเต้านมอักเสบให้ทารกดูดนมได้ แต่หารมีฝีงดให้ทารกดูดนมข้างนั้น
      - ให้ยาAntibiotic และยาบรรเทาปวด
      - สวมเสื้อชั้นในหรือพยุงเต้านม ระวังไม่ให้รัดแน่นหรือคับเกินไป
      - รักษาสุขลักษณะ ความสะอาดให้ร่างกายกลับสู่ปกติโดยเร็ว
- - - - ทำคลอดรกและตรวจสอบว่าไม่มีรกติดค้าง ส่งเสริมให้น้ำคาวปลาไหลสะดวก ส่งเสริมให้เล้ียงทารกด้วยนมแม่
    - - อธิบายเกี่ยวกับอาการ หากน้ำคาวปลาไม่เหม็น เลือดออกน้อยให้ยาเพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก แต่หากมีอาการเจ็บ อุณหภูมิสูง น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น ควรส่งเพาะเชื้อ และให้ยาATB