Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อหลังคลอด - Coggle Diagram
การติดเชื้อหลังคลอด
-
-
สาเหตุ
สาเหตุโดยตรง
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งปกติไม่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ นอกจากร่างกายอ่อนแอหรือมีแผลบอบช้า หรืออาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียจากนอกร่างกายซึ่งถูกนำเข้าสู่ร่างกายในระหว่างรอคลอดและระยะคลอด โดยผ่านทางการตรวจช่องคลอด
สาเหตุส่งเสริม
ภาวะโลหิตจางตั้งแต่ตั้งครรภ์ ภาวะขาดน้ำหรือภาวะตกเลือดระหว่างการคลอด ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ความต้านทานต่ำ เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
-
- การตรวจสอบเสียงหัวใจทารกผ่านทางช่อง คลอด (internal fetal heart monitoring)
-
- ระยะเจ็บครรภ์และระยะคลอดยาวนาน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PROM > 24 hr. ซึ่งแบคทีเรียอาจลุกลามเข้าไปในมดลูกขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ จะมีโอกาสติดเชื้อร้อยละ 10 - 20 เป็นการติดเชื้อชนิดรุนแรงได้บ่อยและเพิ่มอัตราการตายของมารดาอย่างมีนัยสำคัญ
- การทำคลอดโดยสูติศาสตร์หัตถการหรือการคลอดยาก
ทำให้เนื้อเยื่อของช่องทางคลอดได้รับการกระทบกระเทือน บอบช้ำ หรือมีการบวมเลือด มีการฉีกขาด เป็นหนทางที่เชื้อโรคเข้าไปได้ง่าย
- เทคนิคการทำคลอดไม่ถูกต้องมีการแพร่เชื้อเข้าไปโดยตรง
หรือการผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องหลังถุงน้ำแตก หรือรายที่คลอดฉุกเฉินนอกโรงพยาบาล หรือรายที่ได้รับการสวนปัสสาวะระหว่างคลอด ทั้งนี้การผ่าตัดทางหน้าท้อง เพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้บ่อย
หรือมีการตรวจโพรงมดลูกหลังคลอด ในรายที่มีเศษรกหรือมีเลือดออกมากผิดปกติ ทำให้เชื้อโรคเข้าไปขณะตรวจได้
-
ความหมาย
การมีไข้หลังคลอด (puerperal fever) คือ คือ มีอุณหภูมิร่างกายตั้งแต่ 38 ขึ้นไปติดต่อกันอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน ในช่วง 2 ถึง 10 วันแรกหลัง