Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อหลังคลอด, นางสาวธมลวรรณ สุขนิตย์ เลขที่50 รหัส 602601051 -…

- - - - เกิดขึ้นตั้งแต่ 2 - 3 ชั่วโมง ถึง 2 - 3 วันหลังคลอดการติดเชื้อนี้เกือบทั้งหมดลุกลามเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อมดลูก(myometritis)
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีไข้ หนาวสั่น ครั่นเนื้อครั่นตัว
        
        กดเจ็บ บริเวณมดลูกมีหนองและน้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
        
        หัวใจเต้นเร็ว มดลูกเข้าอู่ช้า
        
        หากเชื้อโรคที่พบเป็นกลุ่ม A Beta hemolytic streptococcus
        น้ำคาวปลาจะมีปริมาณน้อย และไม่มีกลิ่นเหม็น
      - การรักษา
        
        ampicillin โดยเริ่มให้ยาทางหลอดเลือดดำ 4 - 8 กรัมต่อวัน จนไม่มีไข้ 24 - 48 ชั่วโมงแล้วเปลี่ยนเป็นชนิดรับประทาน4 - 5 วันและรักษาตามอาการ
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        Oophoritis
        
        Peritonitis
        
        Salphingitis
        
        pelvic thrombophlebitis
      - การพยาบาล
        
        1.Fowler’s position
        
        2.ให้ยาบรรเทาปวดตามแนวทางการรักษาของแพทย์
        
        3.สังเกตอาการแสดงอื่นๆ เช่น คลื่นไส้อาเจียน
        
        4.ดูแลให้มารดาได้รับความสุขสบาย
        
        5.แนะนำมารดาเกี่ยวกับอาหาร
    - - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการปวด บวม แดงร้อนของแผลที่อักเสบหรือมีแผลแยก
        
        ขอบแผลนูนขึ้นมาซึ่งข้างในมักมีหนอง
        
        หากไม่ได้รับการรักษาจะมีไข้และรู้สึกไม่สุขสบาย
        
        มีน ้าลักษณะเป็ นสีน ้าล้างเนื้อซึมออกจากแผล
      - การรักษา
        
        1.ให้ยาปฏิชีวนะชนิดกว้าง
        
        2.ให้ยาแก้ปวด เพราะมารดาจะปวดมาก
        
        3.ประคบแผลด้วยความร้อนหรือให้แช่ก้น
        
        4.ให้ตัดไหมระบายหนองออกแล้วเย็บซ่อมแผลใหม่ให้เรียบร้อย
        
        5.ในกรณีแผลฝีเย็บแยก ให้ดูแลแผลจนไม่มีลักษณะของการติดเชื้อจึง
        เย็บแผลใหม่
  - - - จะพบว่ามีขาบวมตึง กดไม่บุ๋ม
      - ถ้าบวมน้อยขาจะเป็นสีน้ำตาล บวมมากขาจะเป็นสีขาว
    - - ให้ heparin ถ้าตอบสนองได้ดีภายใน 48 - 72 ชั่วโมงและจะต้องให้ต่อไปจนครบ 10 วัน
      - ให้ยาปฏิชีวนะ ยาระงับปวด
      - บางรายอาจให้ heparin ให้นอนยกขาสูง ห้ามเดินจนกว่าอุณหภูมิ จะลดลงมาแล้ว 1 สัปดาห์
    - - สาเหตุ
        
        1.มีการเพิ่มขึ้นของไฟบริโนเจน ซึ่งจะนำไปสู่การเกิดการแข็งตัวของเลือด
        
        2.มีการขยายตัวของหลอดเลือดดำส่วนปลาย
        
        3.มารดาถูกจำกัดกิจกรรมในขณะคลอด เช่น การขึ้นขาหยั่งเป็นเวลานานขณะคลอด
    - - อาการและอาการแสดง
        
        คัดตึงเต้ํานมอย่ํางรุนแรง
        
        มีไข้สูงอย่างรวดเร็ว อาจสูงถึง 38.3 - 40°C
        
        บริเวณเต้านมแดงร้อน แข็งตึง ขยายใหญ่ กดเจ็บ
      - การพยาบาลเพื่อช่วยเหลือขณะมีการอักเสบติดเชื้อ
        
        1.ลดกํารกระตุ้นเต้ํานมและหัวนมบริเวณที่มีการติดเชื้อ
        
        2.กรณีเต้านมอักเสบให้ทํารกดูดนมต่อไปได้ ถ้าเต้านมเป็นฝีอาจจะงดทารกดูดนมข้างนั้นแล้วบีบน้ำนมทิ้ง
        
        3.ให้ยาปฏิชีวนะและยาบรรเทาอาการปวดตามแผนการรักษา
        
        4.สวมเสื้อชั้นในหรือพันผ้ําเพื่อพยุงเต้ํานม
        
        5.ในรายที่แพทย์เปิดแผลเพื่อระบายหนองออก ให้ทำความสะอาดแผลวันละ2 ครั้ง
        
        แนะนำการรักษาความสะอาดร่างกาย