Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vitamina D - Coggle Diagram
Vitamina D
Deficiencia
Hallazgos de laboratorio
amplia variación de las concentraciones de 1,25-D
alza de la 1a-hidroxilasa renal por la hipofosfatemia e hiperparatiroidismo simultáneos
1,25-D son muy inferiores a las de 25-D
hipofosfatemia se debe a la pérdida renal de fosfato inducida por PTH
PTH elevada para incrementar la calcemia
Tratamiento
300.000-600.000 UI de vitamina D orales o intramusculares en forma de 2-4 dosis en un día
2.000 y 5.000 UI/día en 4-6 semanas
400 UI/día de vitamina D si son <1 año
600 UI/día si son >1 año
hipocalcemia sintomática pueden necesitar calcio intravenoso de forma aguda
20 mg/kg de cloruro cálcico o 100 mg/kg de gluconato cálcico
Manifestaciones clínicas
Cabeza
Retraso del crecimiento
Apatía
Abdomen protruyente
Debilidad muscular (sobre todo proximal)
Fracturas
Torax
Rosario raquítico
Hendidura de Harrison
Infecciones respiratorias y atelectasia*
Generales
Retraso del crecimiento
Apatía
Abdomen protruyente
Debilidad muscular (sobre todo proximal)
Fracturas
Espalda
Escoliosis
Cifosis
Lordosis
Extremidades
Aumento de tamaño de las muñecas y tobillos
Deformidades en valgo o varo
Deformidad «barrida por el viento» (combinación de deformidad
en valgo de una pierna con deformidad en varo de la otra)
Arqueamiento anterior de la tibia y el fémur
Coxa vara
Dolor de pierna
Sintomas de hipocalcemia
Tetania
Convulsiones
Estridor debido a espasmo laríngeo
Etiología
principalmente durante la lactancia
combinación de ingesta escasa y síntesis cutánea inadecuada
La síntesis cutánea se puede limitar por la ineficacia del sol invernal
Leche artificial suficiente
Prevención
administración universal de 400 UI de vitamina D
Introducción
puede obtener de la dieta o por síntesis cutánea
causa más frecuente de raquitismo de forma global
Fisiología
Suprime secreción de PTH
Aumenta absorción de calcio y fósforo
Inhibe PTH
proteína transportadora de vitamina D al hígado
25-hidroxilasa convierte la vitamina D en 25-hidroxivitamina D
el riñón,
1a-hidroxilasa añade un segundo grupo hidroxilo
1,25-D
PTH
hipofosfatemia
Sumplementos
Vegetales D2
Leche materna D3
se puede sintetizar en las células epiteliales de la piel
7-dehidrocolesterol a vitamina D3
radiación ultravioleta B del sol
melanina