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Osteoartrite - Coggle Diagram

- - - - maior desgaste das estruturas articulares
    - - mediadores como, adipocinas
        
        potencializam a inflamação local
        
        produzidas no tecido adiposo
- - - - cartilagem articular
      - osso subcondral
      - ligamentos
      - meniscos dos joelhos
      - músculos
  - - - com grande custo pessoal e social
- - - - com
        
        aumento da intensidade da dor
        
        limitação funcional
  - - - Sinais Inflamatórios
      - Derrame Articular
        
        sinal da tecla
      - Comprometimento Musculotendíneo
    - - Diminuição da amplitude do movimento
        
        podendo causar anquilose
    - - Heberden
        
        distal
      - Bouchard
        
        proximal
- - - - revela aspecto amarelo-citrino
        
        pouco inflamatório
        
        discreta elevação de leucócitos e viscosidade preservada ou levemente diminuída
      - importante para ddx de derrame articular de instalação aguda
        
        como
        
        artropatia por cristais de pirofosfato de cálcio
  - - - é o mais utilizado
      - achados
        
        Redução do espaço articular
        
        que indica
        
        perda da cartilagem
        
        Esclerose óssea subcondral
        
        Osteófitos
        
        indicam
        
        remodelação óssea
        
        cistos e erosões ósseas podem estar presentes
        
        casos mais graves
        
        e são circundados por osso com densidade normal ou aumentada
    - - indicação mais restrita
        
        realizadas para avaliar
        
        partes moles articulares e extra-articulares adjacentes
        
        cartilagem
- - - - AINE
        
        Tópico
        
        aliviam a dor
        
        pequeno efeito
        
        baixo risco de efeitos adversos
        
        Sistêmico
        
        preferencialmente
        
        Naproxeno (1g/dia) + Inibidor da Bomba de Prótons
        
        outros
        
        Celecoxibe
        
        200 mg/dia
        
        Ibuprofeno
        
        2,4 g/dia
      - Paracetamol
        
        efeito pequeno
        
        2g/dia
    - - alívio da dor e do desconforto para deambular
      - dura em média 3 semanas
    - - Viscossuplementação
      - reduz dor e melhora mobilidade por tempo prolongado
      - No joelho
        
        guiada por imagem
      - se derrame articular
        
        aspiração conjunta
    - - Codeína + paracetamol
      - dor refratária aos AINES
    - - Sulfato de glucosamina (1,5 g/dia) + sulfato de condroitina (1,2 g/dia)
      - poupador de AINE
      - tem reduzido a perda do espaço articular, conservando a cartilagem
      - pode oferecer analgesia
    - - 1,5 g/dia
      - poupador de AINE
      - redução da dor
  - - - exercícios na água
    - - podem reduzir a dor, melhorar a mobilidade e o equilíbrio da OA de joelhos
    - - pode ajudar a corrigir verismo ou valgismo
        
        ajudar a trazer conforto na caminhada e redução da dor
  - - - geralmente total
      - indicado para pacientes com dor intratável e grande prejuízo de mobilidade
        
        na maioria dos casos é bem sucedida
        
        paciente não sente mais dor e deambula normalmente
      - É a terapia com melhor resultado para OA de joelhos e quadril
- - - - Sobrecarga
        
        uso excessivo
        
        obesidade
        
        trauma
        
        displasia
        
        ativando
        
        Condrócitos
        
        que produzem
        
        elementos estruturais
        
        (através de citocinas inflamatórias)
        
        metaloproteases
        
        2 more items...
        
        como
        
        1 more item...
        
        e, em paralelo,
        
        a membrana sinovial se torna inflamada
        
        1 more item...
      - Cartilagem anormal
        
        Genética
        
        Envelhecimento
        
        Fatores Hormonais
        
        Fatores Metabólicos
- - - - que propicia uma superfície lisa e suave
        
        que recobre o osso subcondral
    - - principais células
      - estão imersos em
        
        matriz extracelular
        
        composta por
        
        água
        
        colágeno
        
        predominantemente do tipo 2
        
        proteoglicanos
        
        agrecanos
        
        ligados ao ácido hialurônico e colágeno
        
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