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NEOPLASIAS neo = nova - plasia = formação, ALÉXIA BRUNA TAVARES BARRETO -…

- - - - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        Geralmente é indolor
        
        Lesão de crescimento exofítico, com base séssil ou pediculada com projeções superficiais digitiformes, e as vezes com aspecto de couve-flor.
        
        Coloração branca ou de mucosa normal
        
        Pode ser uma lesão múltipla mas é geralmente unitária com crescimento rápido (0,5cm)
        
        Localiza-se comumente no palato mole, língua e lábios.
      - MACROSCOPICAMENTE e CARAC. HISTOPATOLÓGICAS
        
        Semelhante a uma couve-flor com superfície verrucosa e projeções digitiformes
        
        Histologicamente pode-se observar uma proliferação epitelial
      - TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica conservadora. Tem recidiva improvável, e orientação para vacina direcionada contra os hpv 6,11, 16,18.
    - - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        Surge após o nascimento e antes dos 35 anos de idade.
        
        Tumor mais comum de todos os tumores humano, com uma predileção por mulheres e com diferenças raciais (leucodermas têm mais nevos do que os melanodermas)
        
        Lesões acometem mais regiões acima da cintura.
        
        Os nevos intraorais são raros e menores que 0,5cm e acometem mais o palato, mucosa jugal, labial, gengiva, rebordo alveolar, e causa vermelhidão nos lábios.
      - Existem 2 tipos de NEVO. NEVO PIGMENTADO CELULAR > é subdivido em: juncional (células névicas em junção entre epitélio e tec. conjuntivo); composto (entre epitélio e tec. conjuntivo e dentro do tec. conjuntivo); intramucoso/intradérmico (dentro do tec. conjuntivo). NEVO AZUL > células névicas dispersas na submucosa.
        
        NEVO JUNCIONAL
        
        Manifesta-se geralmente como uma mácula marrom/negra menor que 6mm
        
        NEVO COMPOSTO
        
        Manifesta-se como pápula de superfície lisa amarela/acastanhada
        
        NEVO INTRAMUCOSO/INTRADÉRMICO
        
        Manifesta-se como uma pápula ou mácula de superfície papilomatosa e que perde pigmentação, mais comum intraoral. TENDEM A INVOLUIR E DESAPARECER.
        
        NEVO AZUL
        
        Manifesta-se como uma mácula ou pápula de coloração azul-acinzentada ao azul-escuro, atinge mais mulheres no palato duro ou mucosa jugal, e a mucosa oral é raramente afetada.
      - TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Em casos de estética x irritação x alteração de tamanho ou cor, pode ser feito excisão cirúrgica.
        
        Apresenta recidiva improvável, e risco de transformação para melanoma é baixíssimo.
  - - - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        Nódulo de superfície lisa, coloração rosada, mas pode ser branca ou cinza
        
        Lesões sésseis, com tamanho variado.
        
        Lesão assintomática
        
        Acomete pacientes entre a 4a e 6a década de vida, atingindo mais a mucosa jugal na linha de oclusão, e na mucosa labial, língua e gengiva.
      - CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
        
        Apresenta um epitélio atrófico, com tecido conjuntivo denso e colagenizado; fibras colágenas dispersas de maneira aleatória, e pode haver ou não uma inflamação crônica subepitelial em alguns casos.
      - TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica conservadora.
        
        Apresenta recidiva extremamente rara, e não possui potencial de transformação maligna, mas precisa ser encaminhado para biópsia.
    - - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        Atinge mais pacientes do sexo masculino com 40 anos ou mais.
        
        É um aumento de volume com superfície lisa e consistência macia.
        
        Séssil ou pedunculada, com coloração amarelada ou rosada.
        
        É uma lesão assintomática e menor que 3 cm, na qual acomete mais a mucosa jugal e vestíbulo bucal.
      - CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS
        
        Macroscopicamente é uma lesão amarela, bem delimitada, com característica peculiar de boiar em formol.
        
        Histologicamente, apresenta o epitélio de revestimento intacto com proliferação de adipócitos maduros. Bem circunscrito, com uma fina cápsula fibrosa e um arranjo lobular.
      - TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica conservadora com recidiva rara.
  - - - HEMANGIOMA DA INFÂNCIA
        
        CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        É o tumor benigno mais comum na infância, geralmente surgindo nas primeiras semanas de vida. Acomete mais mulheres, leucodermas e 60% dos casos são na região de cabeça e pescoço e com fase proliferativa de 6-10 meses.
        
        Nas primeiras semanas de vida, o desenvolvimento ocorre rápido de forma mais veloz que o crescimento geral da criança, e depois tem fase involutiva.
        
        Caracterizada pelo aumento de volume, com superfície bocelada, coloração alterada gradualmente, e a partir dos 5 anos de idade, parte da coloração vai ser perdida, e a pós os 9 anos de idade, ele involui completamente.
      - HEMANGIOMA CONGÊNITO: Diferente do hemangioma da infância, pois a criança já nasce com esse tipo.
        
        Completamente desenvolvido ao nascimento, é menos comum e sem predileção por sexo.
        
        Apresenta 2 tipos: Hemangioma congênito não involutivo (NICH) – crescimento proporcional sem regressão;
        Hemangioma congênito rapidamente involutivo (RICH) – regressão completa dentro de 2 anos.
        
        CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
        
        Através da biópsia excisional (é raramente feita) o que faz é negligência acompanhada*, pode-se observar pequenos capilares organizados em lóbulos com vasos alimentadores, células endoteliais revestindo lúmens inconspícuos e figuras de mitose podem aparecer também.
        
        TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        lesões menores – aguardar regressão espontânea
        Lesões maiores + função e estética = modalidade terapêutica com corticoides sistêmicos, intralesionais ou tópicos, laserterapia, escleroterapia [aplicação de uma solução esclerosante intralesional = ethamolin], excisão cirúrgica [lesões pequenas].
    - - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        Lesão acomete mais a região da cabeça e pescoço
        
        Surge em pacientes aos 2 anos de idade.
        
        No aspecto oral, localiza-se na região anterior de língua, provocando uma macroglossia. Lesão caracterizada por várias vesículas translúcidas [aspecto semelhante a ovos de rã e pudim de tapioca], e com aspecto pedregoso.
      - CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
        
        Pode-se observar espaços vasculares revestidos por uma única camada de células, com vasos linfáticos (material eosinofílico compatível com linfa no interior) dilatados em contato com o epitélio
      - TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica com recidiva comum pois a lesão tem natureza infiltrativa e os agentes esclerosantes não surtem efeitos.
  - - - NEUROFIBROMA = são tumores benignos da bainha dos nervos periféricos que se originam de uma misturas de células de Schwann e fibroblastos perineurais e podem ocorrer em qualquer parte do corpo; podem aparecer isoladamente ou podem ser múltiplos (associados à uma síndrome – neurofibromatose tipo 1)
        
        CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        90% das lesões são esporádicas em pacientes q não possuem NF1;
        
        Acomete adultos jovens (ambos sexos) e atinge mais a pele, e são nódulos solitários indolores e amolecidos com crescimento lento e tamanho variável.
        
        25% dos casos acometes a região da cabeça e pescoço e 6,5% na cavidade oral na língua e mucosa jugal, sendo um nódulo com consistência amolecida de coloração rosada
        
        CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS
        
        Pode-se observar uma região bem cincunscrita, com células fusiformes com núcleo escuro e ondulado, com feixes de colágeno dispostos aleatoriamente numa matriz mixóide, e também células inflamatórias como mastócitos e linfócitos.
        
        TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica com recidiva rara, apresenta transformação maligna incomum, sendo necessário pesquisar sobre a NF1.
        
        NEUROFIBROMATOSE = condição hereditária relativamente comum; gene responsável foi mapeado no cromossomo 17; existem pelo menos 8 tipos, sendo o 1 mais comum (nf1); que é considerada uma desordem relativamente comum com incidência aproximada de 1/2500 nascidos vivos; herdada de forma autossômica dominante e acomete igualmente ambos os sexos.
        
        NF1 = síndrome caracterizada por múltiplos neurofibromas divididas em:
        
        manchas café com leite – lesões maculares que tornam-se mais escuras com a exposição ao sol, geralmente presentes ao nascimento ou tornam-se evidentes nos primeiros dois anos de vida.
        
        efélides - são maculas menores de coloração semelhante à das manchas café com leite, localizadas nas regiões axilares ou inguinais e é a 2ª manifestação mais frequente da NF1.
        
        neurofibromas = Não costumam desenvolver-se antes da pré-adolescência. Quanto mais precocemente aparecem, maior a probabilidade de que sejam mais numerosos e mais disseminados na idade adulta.
        
        nódulos de lisch = são manchas hamartomatosas da superfícies da íris, que são assintomáticos e quando se encontram mais de 2 é um achado exclusivo da NF1.
        
        Outros critérios diagnósticos da nf1 são = macrocefalia; deficiência mental; glioma do nervo óptico; tonteira; baixa estatura; anormalidades vasculares; escoliose.
        
        TRATAMENTO
        
        Não há tratamento específico
        
        Pode ser feito uma remoção estética (neurofibromas faciais)
        
        Transformação para o tumor maligno da bainha do nervo periférico é bem rara
        
        MANIFESTAÇÕES ORAIS
        
        72% - 92% dos casos têm manifestação oral.
        
        Neurofibromas – acometem a língua e normalmente não são múltiplos como ocorre na pele.
        
        50% dos indivíduos com nf1 apresentam um aumento das papilas fungiformes.
        
        Apresentam macroglossia.
  - - - LEIOMIOMA = tumor benigno com diferenciação em músculo liso.
        
        CARACTERÍSTICAS
        
        Acomete a boca mais raramente; e é mais comumente encontrado em músculos uterinos (em 95% dos casos)
        
        Quando acomete a boca, é na presença da musculatura lisa nos tecidos bucais como = parede do endotélio vascular; papilas circunvaladas da língua.
        
        CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
        
        É um nódulo de crescimento lento.
        
        São lesões assintomáticas, e firme ao toque.
        
        Sua coloração depende da sua profundidade e da sua vascularização.
        
        Lesão bem delimitada e de superfície lisa.
        
        80% dos casos com manifestações orais acomete o palato, língua e mucosa jugal.
        
        ASPECTO MACROSCÓPICO E HISTOPATOLÓGICO
        
        Macroscopicamente, pode-se observar uma lesão com aspecto liso.
        
        Histologicamente, pode-se observar a lesão partindo da parede dos vasos, se originando do músculo liso, em que é caracterizada por células que apresentam uma terminação arredondada.
        
        TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
        
        Através de excisão cirúrgica local
        
        Apresenta recidiva rara
        
        Lesão apresenta um prognóstico bom