Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ ๗ การบริหารคุณภาพทางการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของเดมมิ่ง(Deming)
        มีกระบวนการคือการวางแผน(Plan) การปฏิบัติ(Do)การตรวจสอบ(Check) และการปฏิบัติจริง(Act) หรือที่เรียกว่า PDCA
      - แนวคิดการพัฒนาคุณภาพของจูแรน (Juran)
        ยจูแรนกล่าวว่า“คุณภาพมิใช่อุบัติเหตุ แต่เกิดจากการวางแผนอย่างระมัดระวัง” จูแรน ใช้กระบวนการ ๓ ขั้นตอนคือ
        📌 การกําหนดเปาหมายคุณภาพ
        📌 การควบคุมคุณภาพ (Quality control)
        📌 การปรับปรุงคุณภาพ (Quality improvement)
      - การพัฒนาคุณภาพตามแนวคิดของครอสบี (Crosby)
        จัดทําโปรแกรมปรับปรุงคุณภาพเพื่อเพิ่มผลกําไร มีหลักการจัดการคุณภาพที่สมบูรณ์ ๕ ประการ (five absolutes of quality management) คือ
        🤎 คุณภาพ หมายถึง การทําตามมาตรฐาน
        🤎 ไม่มีปัญหาอะไรสําคัญเท่ากับปัญหาคุณภาพ
        🤎 ทําได้ถูกกว่าเสมอ ถ้าหากทําให้ถูกตั้งแต่แรก
        🤎 ตัวชี้วัดผลงาน คือ ต้นทุนคุณภาพ
        🤎 มาตรฐานของผลงาน คือ ของเสียเป็ลนศูนย์
        
        ขั้นตอนการดําเนินงาน ๑๔ ขั้นตอน
        ✏️ ความมุ่งมั่นในการบริหารจัดการบนพื้นฐานคุณภาพ
        ✏️ การปรับปรุงคุณภาพโดยทีม
        ✏️ การจัดการคุณภาพ
        ✏️ต้นทุนคุณภาพ
        ✏️ ความตระหนักหรือจิตสํานึกในคุณภาพ
        ✏️ การปฏิบัติกิจกรรมปรับปรุงแก้ไข
        ✏️ การวางแผนไร้ข้อผิดพลาด
        ✏️ การสนับสนุนการฝึกอบรม
        ✏️ วันแห่งข้อผิดพลาดเป็นศูนย์
        ✏️ การกําหนดเป้าหมายคุณภาพของงานที่สามารถปฏิบัติให้สําเร็จได้
        ✏️ การขจัดข้อผิดพลาด
        ✏️ การให้การยอมรับผู้ปฏิบัติงาน
        ✏️ การมีส่วนร่วมในรูปแบบคณะกรรมการคุณภาพ
        ✏️ การทบทวนทําทุกขั้นตอนซํ้าใหม่ทั้งหมด
    - - เน้นการตอบสนองต่อผู้รับผลงานเป็นสําคัญ
      - เป็นการปรับปรุงวิธีการทํางานจากงานประจํา และสุดท้าย
      - เป็นกระบวนการแก้ปัญหาโดยใช้ข้อมูล/การคิดสร้างสรรค์และการ มีส่วนร่วมของผู้ที่เกี่ยวข้อง
- - - - มอบหมายความรับผิดชอบ (Assign responsibility)
      - เขียนขอบเขตของการพยาบาลและบริการที่ให้
      - ระบุจุดสําคัญของการพยาบาลและบริการที่ให้
      - ระบุตัวบ่งชี้ที่ใช้วัดจุดสําคัญของการพยาบาล
      - กําหนดระดับของการรับรอง
      - กําหนดคุณภาพโดยการเก็บรวบรวมข้อมูล และการจัดระเบียบข้อมูล
      - การประเมินคุณภาพการพยาบาลโดยการวิเคราะห์ข้อมูล
      - ปฏิบัติการทันทีเพื่อแก้ปัญหาที่พบจากการประเมิน
      - ประเมินผลการปฏิบัติการเพื่อแก้ปัญหาและทําการบันทึก
      - รายงานข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก้คณะกรรมการควบคุมคุณภาพขององค์กร(
- - - - ความเสี่ยงทั่วไป(Non Clinical Risk) แบ่งความรุนแรงเป็น ๔ ระดับ
        ระดับ ๐ คือ ยังไม่เกิดเหตุการณ์ความเสี่ยงแต่มีโอกาสที่จะเกิดความเสียหาย
        ระดับ ๑ หมายถึง เกิดอุบัติการณ์ขึ้นแล้ว กระทบถึงบุคคลหรือสิ่งของ ซึ่งทําให้ได้รับอันตรายเล็กน้อย
        ระดับ ๒ หมายถึง เกิดอุบัติการณ์ขึ้นแล้ว กระทบถึงบุคคลหรือสิ่งของซึ่งทําให้ได้รับอันตรายหรือเกิดความเสียหายปานกลาง
        ระดับ ๓ หมายถึง เกิดอุบัติการณ์ขึ้นแล้ว กระทบถึงบุคคลหรือสิ่งของซึ่งทําให้ได้รับอันตรายมากหรือเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต
      - ความเสี่ยงทางคลินิก แบ่งเป็น ๙ ระดับ
        ระดับ A : เหตุการณ์ที่อาจจะก่อให้เกิดความเสี่ยงหรือความเสียหายได้ (ยังไม่เกิด)
        ระดับ B : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงแล้ว แต่ยังไม่ถึงผู้รับบริการ
        ระดับ C : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงแล้ว ถึงผู้รับบริการแล้ว
        แต่ไม่เป็นอันตรายไม่ได้รับความเสียหาย
        ระดับ D : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงแล้ว
        ถึงผู้รับบริการแล้วได้รับความเสียหายแต่ไม่เป็นอันตรายแต่จําเป็นตองมีการเฝ้าระวัง
        ระดับ E : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงแล้ว ถึงผู้รับบริการ ได้รับอันตราย หรือเสียหายชั่วคราว
        ระดับ F : เกิดอุบัติการณ้ความเสี่ยงแล้ว ถึงผู้รับบริการ และส่งผลให้ได้รับอันตราย
        ระดับ G : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงแล้ว ถึงผู้รับบริการ เป็นผลให้ได้รับอันตราย หรือเสียหายหรือสูญเสียอย่างถาวร
        ระดับ H : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงขึ้นแล้ว ถึงผู้รับบริการ เป็นผลให้ต้องทําการช่วยชีวิต ไม่สามารถจัดการได้โดยทีมเจรจาไกล่เกลี่ย
        ระดับl : เกิดอุบัติการณ์ความเสี่ยงขึ้นแล้ว ถึงผู้รับบริการ และเป็นผลให้เกิดการเสียชีวิต หรือมีการฟ้องร้องทางกฎหมาย