Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
5.5ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, นางสาวจุฬาลักษณ์ ฝ่ายเพ็ชร 602701011 -…
5.5ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ
อาการแสดง
creatinine ลดลงอยู่ที่ 0.5 mg/dl
BUN อยู่ที่ 8-10 mg/dl
อาการปัสสาวะบ่อย
ไตและท่อไตมีขนาดใหญ่
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรียที่บริเวณลำไส้หรือบริเวณผิวหนังรอบๆทวารหนักและช่องคลอด
เพศสัมพันธ์ทาให้เกิดการช้าเล็กน้อยบริเวณท่อปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดการคลายตัว
ภาวะแทรกซ้อน
Premature labour nsion
Abortion
Septic shock
Low birth weight
Chronicpyelonephritis
Anemia
Hypertension
รกลอกตัวก่อนกำหนด
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีอาการแสดง (Symtomatic bacteriuria)
Cystitis
การรักษา
เหมือนกับ Asymtomatic baeteriuria
Ampicillin 500 mg
Amoxycillin 500 mg
ปัสสาวะแสบขัด (dysuria dysuria )
• ปัสสาวะขุ่น
• Suprapubic pain
• WBC RED สูงมากกว่า 8 เซลล์ต่อมิลลิลิตร
Pyelonephritis
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ
-Ampicillin 1-2 กรัม IV ทุก 6 ชั่วโมงร่วมกับ gentamicin 1 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง
-Ceftriazone 1-2 กรัม IV ทุก 24 ชั่วโมง
-Trimethoprin sulfamethoxazole 160 /800 มก. IV ทุก 12 ชั่วโมง
-Aztreonam 1 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
-Cefazolin 1-2 กรัม IV ทุก 8 ชั่วโมง
– คัดกรองสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก
– ตรวจปัสสาวะซ้าGA 32 -34 Wks. Wks.
Urinalysis, Culture and sensitivity
– I/O
ติดเชื้อแบคทีเรียพบมากที่สุด คือ E-coli
การอักเสบทำให้หน้าที่ของไตลดลง
อาจทำให้เลือดออกที่ไต
ไตอักเสบ ไตวายได้
ไข้สูง หนาวสั่น
ปัสสาวะขุ่น(turbid urine turbid urine )
มึนศีรษะคลื่นไส้ และอาจอาเจียน
แบคทีเรียมากกว่า 100,000 โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร
ปวดบั้นเอวCosto vertebral angle : positive
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีอาการ (Asymtomatic bacterial bacterial)
การรักษาพยาบาล
สุขวิทยาส่วนบุคคล
ดื่มน่ามากๆ 2,000 -3,000 cc./day cc./day cc./day
หลีกเลี่ยงนน้าชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มี Alcohol เครื่องเทศ
สังเกตการณ์ดิ้นของเด็กทารก
ส่งตรวจ Urine culture
นางสาวจุฬาลักษณ์ ฝ่ายเพ็ชร 602701011