Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติหลอดเลือดและการไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram

- - - - ความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดง
      - ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือด
      - ผนังหลอดเลือดหนา
  - - - ไม่ทราบสาเหตแุน่ชดัด
      - เกี่ยวพันการปฎิบัติตัวเช่น การรับประทานอาหาร
    - - เช่น โรคเกี่ยวกับไต และตอ่มหมวกไต
  - - - ความดันโลหิตตั้งแต่180/110 mmHg เป็นต้นไป
        
        Hypertensive urgency มีความดันตั้งแต ่180/110 mmHg เป็นต้นไป ยังไม่มี อวัยวะเป้าหมายถูกทําลาย
        
        Hypertensive emergency มีความดัน ตั้งแต ่180/110 mmHg เป็นต้นไป และมีสัญญาณของอวัยวะเป้าหมายถูกทําลาย
  - - - ปวดศีรษะ ที่ท้ายทอย โดยเฉพาะช่วงเช้า หลังตื่นนอน และมักค่อยๆ ดีขึ้นและหายไปเอง
      - เวียนศีรษะ มึนงง อาจมีอาการ คล้ายจะเป็นลม
      - เลือดกําเดาไหล
      - หายใจลําบาก เจ็บหน้าอก
- - - - เป็นภาวะ Stroke ที่เกิดจากหลอดเลือดใน
        สมองแตก
      - Intracerebral hemorrhage เป็นภาวะเลือดออกในเนื้อสมอง
      - Subarachnoid hemorrhage เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ผิวสมองแตกสาเหตุจาก สูบบุหรี่ ดื่มสุรา ความดันโลหิตสูงพันธุกรรม ยา
    - - เป็น Stroke ที่เกิดมากที่สุดประมาณ 80% ส่งผล
        ให้เลือดไปเลี่้ยงสมองลดลง
        
        Thrombosis
        
        Large artery
        
        Small artery
        
        Emboli การเกิด Stroke จากลิ่มเลือด
        
        การเต้นของหัวใจผิดปกติ ได้แก่ AF
        
        เยื่อบุหัวใจอักเสบ
        
        การทํางานของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ เช่นCHF หรือ MI
  - - - ผู้ป่ วยเริ่มมีอาการคงที่ 1-14 วัน
    - - หมดสติ มีภาวะความดันใน
        กะโหลกศีรษะสูง
      - ระบบการหายใจและการทํางานของ
        หัวใจผิดปกต
      - ระยะ 24 -48ชม.
  - - - โรคของ carotid artery disease และ peripheral
      - โรคของหัวใจและระบบไหลเวียน
      - เป็ น HT, DM, สูบบุหรี่, สุรา หรือยาเสพติด
      - AtrialFibrillation
      - ไขมันในเลือดสูง อ้วน ไม่ออกกำลังกาย
    - - ชายเสี่ยง >หญิง
      - ประวัติครอบครัว
      - อายุที่สูงขึ้นมีภาวะเสี่ยงสูงขึ้น
      - เคยเป็น โรคหลอดเลือดสมอง หรือ Stroke มาก่อน
  - - - เวียนศีรษะ ร่วมกับเดินเซ
      - ตามัว หรือ มองเห็นภาพซ้อน
      - อ่อนแรงของร่างกายครึ่งซีกชาครึ่งซีก
      - พูดไม่ชัด ลิ้นแข็ง
      - ปวดศีรษะ อาเจียน
      - ซึม ไม่รู้สึกตัว
    - - ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง โรคกล้ามเนื ้อหัวใจตาย
      - โรคร่วม ความดันโลหิตสูง เบาหวาน
      - การเจ็บป่วยในช่วงที่ผ่านมา
      - การใช้ยา ผู้เห็นเหตุการณ์
      - ระยะเวลาที่มีอาการ
  - - - มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตันที่ไม่ทราบเวลาที่เริ่ม
        เป็นอย่างชัดเจน
      - มีอาการเลือดออกใต้ชั้นเยื่อหุ้มสมอง
      - มีอาการชัก
      - ความดันโลหิตสูง (SBP≥ 185 mmHg, DBP≥ 110 mmHg
    - - มีอาการทางระบบประสาทที่สามารถวัดได้โดยใช้ NIHSS
      - ผล CT scan ของสมองไม่พบเลือดออก
      - อายุมากกว่า 18 ปี
      - การให้ยา ASA 48 ชั่วโมงหลังได้รับยาฉีด
      - ให้ยาละลายลิ่มเลือดต้องมีข้อบังชี ้ในการรักษาครบทุกข้อ
      - ใกรณีที่เป็ น Stroke ประเภทที่หลอดเลือดแตกและมีเลือดออกในสมอง
        ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
      - ให้คําแนะนําเกี่ยวกับอาการเตือน Stroke แก่ผู้ป่วยและครอบครัว
- - - - ลดปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดํา
        ลึกและการป้องกันเส้นเลือดขอด
      - รับตัวไวในโรงพยาบาลแพทย์จะเลือกให้ heparin หรือ low molecular weight heparin หลังจากนั ้นต้องให้warfarinเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอีก 3เดือน
      - วิตามินอีช่วยลดการเกิดโรค
- - - - มีอาการปวดบริเวณขา และหลังเท้ารุนแรง
        อาจมีอาการปวดน่องร่วมด้วยเวลาเดิน
      - เดินไม่ได้ไกล เป็นตะคริว
        บ่อยที่เท้าและน่อง หลังเดินหรือออกกำลังกาย
      - อาการหายไปเมื่อพัก อาการเหล่านี้เรียกว่า Intermittent Claudication
    - - อาจถูกตัดนิ้ว
      - มีแผลเรื้อรังตามนิ้วมือนิ้วเท้า
- - - - จัดท่านอนราบขาเหยียดตรง ห้ามงอ ห้ามเอาหมอนรองใต้เข่าเนื่องจาก
        มีระบบไหลเวียนเลือดลดลง
      - สังเกตออาการ Bleeding, pain, infection, ขาดเลือด, หายใจและวิตกกังวล