Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(ภาวะขาดออกซิเจน) - Coggle Diagram

- - - - ทารกมีการเคลื่อนไหวมากกว่าปกติและต่อมาจะมีการเคลื่อนไหวน้อยลงกว่าปกติ อัตราการเต้นของหัวใจทารกในระยะแรกจะเร็วมากกว่า 160คร้ัง/นาทีต่อมาจึงช้าลง
    - - พบขี้เทาปนในน้ำคร่ำ
    - - การขาดออกซิเจนทำให้หลอดเลือดในปอดหดตัว
        ความดันเลือดในปอดสูงขึ้น เลือดไปเลี้ยงปอดได้น้อยลง การทำงานของเซลล์ปอดเสียไป
      - การขาดออกซิเจนระยะแรกร่างกายจะส่งเลือดไปเลี้ยงสมองหัวใจและต่อมหมวกไต แต่ลดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนัง ลำไส้กล้ามเนื้อและไต
      - ถ้าขาดออกซิเจนนานทารกจะซึม หยุดหายใจบ่อย หัวใจเต้นช้าลง ม่านตาขยายกว้างไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มีDoll’s eye movement และมักเสียชีวิต
      - ลำไส้จะบีบตัวแรงชั่วคราว ทำให้ทารกถ่ายขี้เทาขณะอยู่ในครรภ์มารดา จึงเสี่ยงก่อการสำลักขี้เทาเขา้ปอด
      - หลังจากขาดออกซิเจน ทารกมักจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแคลเซียมต่ำและโปแตสเซียมสูง มีผลทำใหทารกชักและเสียชีวิต
      - ทารกจะมีปัสสาวะน้อยลงหรือไม่ถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        1)ค่า arterial blood gas ผิดปกติ คือ PaCO2 > 80 mmHg, PaO2 < 40 mmHg, pH < 7.1
        
        ระดับน้ำตาลในเลือด 30 mg%
        
        calcium ในเลือดต่ำกว่า 8 mg%
        
        potassium ในเลือดสูง
  - - - ให้ออกซิเจน 100% และช่วยหายใจด้วย mask และbag เมื่อดีข้ึน จึงใส่ feeding tube เข้ากระเพาะอาหารเพื่อดูดลมออก ถ้าไม่ดีขึ้นหลังช่วยหายใจนาน 30 วินาทีใส่ ET tubeและนวดหัวใจ
    - - ให้ความอบอุ่น ทำทางเดินหายใจให้โล่ง กระตุ้นการหายใจ ให้
        ออกซิเจนผ่านสายออกซิเจนหรือ mask ถ้าอาการดีขึ้น มีคะแนน APGAR ที่5 นาที >8 คะแนน ให้ดูแลต่อเหมือนทารกทั่ไป ถ้าคะแนน APGAR ที่5 นาที < 4 คะแนน ดูแลเหมือนทารกที่มีภาวะ
        moderate asphyxia
    - - ให้การช่วยเหลือโดยช่วยหายใจทันทีที่คลอดเสร็จ โดยใส่ ET tube และช่วยหายใจด้วยออกซิเจน 100% ผ่าน bag ร่วมกับการนวดหัวใจ ถ้าไม่ดีขึ้นจึงรักษาด้วยยา
        การช่วยเหลือที่ดีจะพบการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้นของลักษณะทารกตามลำดับ ดังนี้ อัตราการเต้นของหัวใจทารก การตอบสนองเมื่อถูกกระตุ้น ลักษณะสีผิว อัตราการหายใจ การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ