Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
neonatal jaundice, นางสาวหทัยภัทร บัวอ่อน รหัส 611001060 เลขที่ 59 -…
neonatal jaundice
การพยาบาล
- ส่งเสริมและสนับสนุนทางเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- การจัดทำแนวทางในการตรวจและประเมินภาวะตัวเหลือง
- การตรวจวัด TSB หรือ TcB ในทารกที่มีภาวะตัวเหลืองใน 24 ชั่วโมงแรก
- การประเมินระดับเหลืองด้วยสายตาอาจผิดพลาดได้โดยเฉพาะทารกที่มีผิวสีเข้ม
- การแปลผลระดับบิลิรูบินต้องใช้อายุเป็นชั่วโมง
- ทารกที่คลอดในมารดาที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 38 สัปดาห์ และกินนมแม่ต้องได้รับการติดตาม อย่างใกล้ชิด
- มีการประเมินความเสี่ยงภาวะเหลืองรุนแรงในทารกแรกเกิดทุกคนอย่างเป็นระบบ
- ให้ข้อมูลผู้ดูแลทั้งที่เป็นลายลักษณ์อักษรและไม่เป็นลายลักษณ์อักษร
- มีการติดตามและประเมินหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาลที่เหมาะสม
10.ให้การรักษาด้วยการส่องไฟหรือการเปลี่ยนถ่ายเลือดตามข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม แนะนำให้มีการตรวจวัดระดับ TSB หรือ TcB เพียงอย่างเดียว ว่าอยู่ใน high risk zone วางแผนติดตามที่เหมาะสม
-
การรักษา
การส่องไฟ (phototherapy)
สีฟ้าเขียว (blue-green light) ที่มีความถี่ในช่วง 450-480 นาโนเมตร ช่วยลดระดับของซีรั่มบิลิรูบินที่ละลายในไขมันลงได้ โดยแสงจะทำปฏิกิริยาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโมเลกุลของบิลิรูบินชนิดที่ไม่ละลายน้ำให้เป็นสารที่ละลายน้ำได้
-
-
-
พยาธิสภาพ
เกิดจากสารสีเหลืองที่เรียกว่าบิลิรูบิน (bilirubin) ในเลือดสูงกว่าปกติ เมื่อเม็ดเลือดแดงแตกสารสีเหลืองจะถูกปล่อยออกมา ตับของทารกยังทำหน้าที่ได้ไม่สมบูรณ์ การขับถ่ายสารสีเหลืองออกจาก ร่างกายจึงไม่ดีเท่าที่ควร ถ้าระดับบิลิรูบินสูงมากอาจจะทำให้เกิดภาวะ Kernicterrus
-