Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SCI螢先生 - Coggle Diagram
SCI螢先生
術後(出院)
排便訓練
營養
多樣化攝取食物，蔬菜水果不可少
病人復健計畫
物理治療
促進技術
被動關節運動
牽扯運動
傾斜台訓練
職能治療
姿態訓練
坐站平衡訓練
移位訓練
日常生活訓練
上肢(下肢)功能訓練
出院準備服務
Barthel ADL Scale10分(用餐10分、盥洗5分、其餘0分)
家庭支持者為妹妹
Foley留置
主要照顧者為本籍看護
術前
現在史:因搬重物跌坐
麻木感
大量出汗
下肢無力
尿瀦留
處置
Complete EKG
Chest X-RAY(PA View)
CBC(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、Platelet)、WBC differential count
3/2WBC:4930×10^3/ul(標準值:3.25~9.16×10^3/ul)
MRI without contrast thoracic spine
3/2椎間滑脫、胸椎嚴重受壓T4、T6
椎間盤切除手術
脊椎融合術併內固定術
C.R.P、ALT、AST、Uric Acid、BUN、Creatinine、Na、K
ESR(Erythrocyte Sedimentation Rate)
U/R
3/2
Leukocyte Esterase:+(標準值:-)
WBC:10-20×10^3/ul(標準值:3.25~9.16×10^3/ul)
Occult Blood:+
RBC:20-35×10^3/ul(標準值:男:4.21~5.9;女：3.78~5.25×10^6/ul)
3/5
Occult Blood:+++
Bacteria:++
尿液混濁
PH:5.5(標準值:5-7)
WBC、RBC:Numerous
3/5UTI
Nitrite:+
Protein:+++
3/2、3/7On Foley
3/7餘尿600ml
評估
胃腸及營養評估
便祕
肌肉骨骼系統
MP:雙下肢0分
3/2雙下肢之2分上肢4分:雙下肢1分
3/3雙下肢2分
泌尿生殖系統
尿滯留
On Foley
神經系統(評估)
T4以下無知覺
DTR:上肢+；下肢0分
下肢無疼痛感