Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีความบกพร่อง ของสติปัญญา และภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง -…
การพยาบาลบุคคลที่มีความบกพร่อง
ของสติปัญญา และภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง
โรคพาร์กินสัน
สาเหตุ
เกิดจากการเสื่อมและตายไปของเซลล์สมองที่สร้างสารโดปามีน
ร่างกายขาดสารโดปามีนในสมอง
อาการ
อาการสั่น
กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
เคลื่อนไหวช้า
อาการทรงตัวลำบาก
ท่าเดินผิดปกติ
แสดงสีหน้าเฉยเมย
การรักษา
การรักษาด้วยการทำกายภาพบำบัด
การรักษาโดยการใช้ยา
ยาที่ช่วยชะลออาการ
รักษาตามอาการ
การผ่าตัดสมอง
การฝังเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าในสมอง
การวินิจฉัยการพยาบาล
ความสามารถในการสื่อสารบกพร่องเนื่องจากอาการสั่นหรือหดเกร็ง
ของกล้ามเนื้อริมฝีปากหรือลิ้น
ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวกับการเคี้ยว
และการกลืนอ่อนแรง สั่นหรือหดเกร็ง
มีระดับการช่วยเหลือตนเองลดลงเนื่องจากการเคลื่อนไหวบกพร่อง
ALZHEISMER’S
พยาธิสรีรวิทยา
สมองเหี่ยวและมีน้้ำหนักลดลง ร่องสมอง
(succus) และ ventricle กว้างขึ้น
acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในสมองที่ทำหน้าที่เป็น
ตัวกระตุ้น มีปริมาณลดลง
สาเหตุ
ประวัติการป่วยภายในครอบครัว
ป่วยด้วยโรคดาวน์ซินโดรมหรือพากินสัน
อายุพบว่าผู้ป่วยส่วนมากอายุ 65 ปีขึ้นไป
อาการ
การมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง เช่น ก้าวร้าว ไม่อยู่นิ่ง เดินละเมอ
ความจำเสื่อมลง มีความผิดปกติด้านการใช้ภาษา การคิด การใช้เหตุผล
การวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การซักประวัติจากญาติที่ดูแล
เอ็กซเรย์สมองด้วยคอมพิวเตอร์, คลื่นแม่เหล็ก (MRI)
การรักษา
การให้ยาสามารถช่วยลดความกังวล จะช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับและสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้
การทำกายภาพบำบัด การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การจัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม
การวินิจฉัยการพยาบาล
มีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดความรุนแรงต่อตนเองและผู้อื่นเนื่องจากความผิดปกติของเชาวน์ปัญญา
สูญเสียทักษะการเข้าสังคมเนื่องจากความผิดปกติของเชาวน์ปัญญา
การดูแลตนเองบกพร่องเนื่องจากความจำเสื่อมไม่สามารถแยกได้ถึงความเหมาะสมกันหรือไม่เหมาะสมในการ แต่งกาย การกิน
การพยาบาล
จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนนอนหลับอย่างเพียงพอ
พยาบาลต้องหมั่นตรวจสอบร่างกายผู้ป่วยอยู่เสมอ ควรบันทึกพฤติกรรมตั้งแต่แรกรับ
ประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวันต่างๆ
ป้องกันการกระตุ้นผู้ป่วยมากเกินไป หลีกเลี่ยงการให้งานที่ก่อความวิตกกังวล
ประเมินเหตุแห่งความซึมเศร้า เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยพูดระบายความรู้สึก
MULTIPLE SCLEROSIS
พยาธิสรีรวิทยา
โรคนี้จะกระจัดกระจายอยู่ใน CNS มีการทำลายของ Myelin
nerve axon sheaths
axon ถูกทำลาย ทำให้การ
ส่งกระแสประสาทขาดช่วงเป็นระยะๆ
อาการ
แขนขาอ่อนแรง
พูดตะกุกตะกัก
การรับความรู้สึกผิดปกติรวมถึงอาการชาและอาการเสียวแปลบของ
แขนขา ลำตัวหรือใบหน้า
กล้ามเนื้อใบหน้าส่วนครึ่งล่างอ่อนแรง
การเห็นผิดปกติ เห็นภาพซ้อน ภาพมัว
สาเหตุ
การอักเสบติดเชื้อจากไวรัสอย่างช้าๆ
กรรมพันธุ
ภูมิคุ้มกัน
สภาพแวดล้อมยังไม่ทราบปัจจัยที่แน่นอน
การวินิจฉัยโรค
การเจาะหลังพบ ระดับ grammar globulin ในน้ำไขสันหลังมีค่า
สูง รวมทั้งโปรตีนและเม็ดเลือด
CT scan จะพบการเปลี่ยนแปลง ฝ่อลีบ หรือเหี่ยว
อาการเฉพาะที่ทางคลินิคที่ปรากฎให้ชัดเจน
การรักษา
ให้ยาลดอาการกล้ามเนื้อกระตุก
ให้ยาลดสภาพของอารมณ์ที่ไม่มั่นคง
การให้ ACTH Prednisolone
Dexamethasone
การทำกายภาพบำบัด
การพยาบาล
ช่วยเอื้ออำนวยให้ผู้ป่วยสามารถปรับตัวต่อภาวะเครียดที่เกิดขึ้นจากผลของโรค
ป้องกันปัญหาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
ส่งเสริมและช่วยเหลือให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหว ออกกำลังกาย
ระมัดระวังอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยมีปัญหาการมองเห็นภาพซ้อน
GUILLAIN-BARRE SYNDROME (GBS)
สาเหตุ
การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร
คางทูม หัด อีสุกอีใส
การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ
ภายหลังการได้รับวัคซีนโรคไข้หวัดใหญ่
พยาธิสรีรวิทยา
เกิดจากปฏิกิริยาการตอบสนองทางภูมิต้านทานที่ร่างกายสร้างขึ้นภายหลังมีการติดเชื้อ
อาการ
อาการทางด้านประสาทรับความรู้สึก
อาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อาการลุกลามของประสาทสมอง
อาการลุกลามของประสาทอัตโนมัติ
การวินิจฉัยโรค
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการและอื่นๆ
การซักประวัติ
การรักษา
การให้ยากลุ่มสตีรอยด์
การเปลี่ยนถ่ายพลาสม่า
การช่วยหายใจในผู้ป่วยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลว
MYASTENIA GRAVIS
พยาธิสรีรวิทยา
ไมแอสทีเนียเกรวิสเป็นความผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของ
ร่างกายที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทมัส
สาเหตุ
มีความสัมพันธ์กับออโตอิมมูน
อาจพบร่วมกับคนที่มีต่อมไทมัส (thymus gland) โต
เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อ
อาการ
พูดอ้อแอ้ กลืนลำบาก พูดเสียงขึ้นจมูก
อาการหนังตาตก
อาจทำให้กล้ามเนื้อช่วยหายใจเป็นอัมพาต
การวินิจฉัยโรค
ทดสอบโดยการฉีดนีโอสติกมีน(Neostigmine) 1.5 มิลลิกรัม
เข้าใต้หนัง หรือฉีดเทนซิลอน(Tensilon)
ตรวจร่างกาย อาการและอาการแสดง
การอาศัยประวัติ
การรักษา
คอร์ติโคสตีรอยด์
ใ ห้ Anticholinesterase
อาจต้องผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออก
การเปลี่ยนพลาสม่า