Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
โรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
Zika fever
การวินิจฉัย
การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจหาพันธุกรรมของเชื้อด้วยวิธี RT-PCR
การตรวจหาแอนติบอดี IgM และ IgG ต่อไวรัสซิกา
วิธีการตรวจดีเอ็นเอสามารถตรวจได้จากน้ำเหลือง
การวินิจฉัยการติดเชื้อของทารกในครรภ์
เจาะน้ำคร่ำ
เลือดจากสะดือหรือรก
การซักประวัติ อาการ การเดินทาง ลักษณะที่อยู่อาศัย
การรักษา
ดื่มน้ำในปริมาณ 2,000-3,000 ลิตร
ต่อวัน
การให้ยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทา
อาการปวด ลดไข้
ห้ามรับประทานยาแอสไพรินหรือ
ยากลุ่มลดการอักเสบ (NSAIDs) :red_cross:
การให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ
ยังไม่ยารักษาโรคไข้ซิกาโดยตรง
อาการและอาการแสดง
ออกผื่นที่ลำตัว และแขนขา
ปวดข้อ
ปวดในกระบอกตาเยื่อบุตาอักเสบ
ไข้ ปวดศีรษะ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะศีรษะเล็กแต่กำเนิดของทารกในครรภ์
ติดตามอัลตร้าซาวการเจริญเติบโต
ของทารกทุก 4 สัปดาห์
การวัดรอบศีรษะในทารกแรกเกิด 2 ครั้ง ครั้งแรกเมื่อแรกเกิด และครั้งที่ 2 เมื่ออายุ 24 ชั่วโมง
โรคเอดส์ในหญิงตั้งครรภ์
การติดต่อ
จากมารดาสู่ทารก
ทางกระแสเลือดจากการรับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือดที่มี
เชื้อเอดส์ การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
การมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงมากที่สุดคือ การร่วมเพศทางทวารหนัก
การรักษา
การให้ยาต้านไวรัสระหว่างเจ็บครรภ์คลอด
หากคลอดโดยการผ่าตัดให้กินยาก่อนเริ่ม
ผ่าตัดอย่างน้อย 4 ชม.
ในรายที4 viral load น้อยกว่า 50 copies / ml
ไม่ต้องให้ยาระหว่างเจ็บครรภ์คลอด
ให้เพิ4ม AZT 300 mg ทุก 3 ชม. หรือ AZT
600 mg ครั้งเดียว ไม่ว่าจะใช้ยาสูตรใด
หลีกเลี่ยงการให้ยา Methergine เนื่องจากจะ
ทำให้เกิด severe vasoconstriction ได้
การให้ยาต้านไวรัสหลังคลอด
ให้ยาหลังคลอดต่อทุกราย
คู่มผี ลเลือดลบหรือไม่ทราบผลเลือด
มีการติดเชื?อร่วม เช่น วัณโรค ไวรัส
ตับอักเสบ บี ไวรัสตับอักเสบ ซี
CD4 < 500 cells / mm 3
การให้ยาต้านไวรัสในทารกแรกเกิด
AZT ขนาด 4 mg/kg/dose ทุก 12 ชม.
ให้นานต่อเนื่อง 4 สัปดาห์
อาการและ
อาการแสดง
กลุ่มที่ 2
ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลีย
ผื่นตามตัว ปวดศีรษะ
ผล CD4 ตํ4ากว่า 500-200 cm3
กลุ่มที่ 3
เป็นกลุ่มอาการทีมีอาการสัมพันธ์กับเอดส์
ท้องเดินเรื้อรัง น้ำหนักลด
อาจตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด
ไร้เชื้อร่วมด้วย
กลุ่มที่ 1
การตรวจ Elisa ให้ผลบวก
ไม่มีาการทางคลินิก
การพยาบาล
ระยะคลอด
หลีกเลี่ยงงการทำให้ถุงน้ำแตกหรือรั่วทำ
คลอดโดยยึดหลักUniversal precaution
จัดให้ผู้คลอดอยู่ในห้องแยกป้องกันการ
แพร่กระจายเชื้อ
ระยะหลังคลอด
แนะนำการปฏิบัติตัวเมื่อกลับบ้านเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
งดให้นมบุตร เพราะทารกอาจติดเชื้อจากแม่ทางน้ำนมได้
จัดให้อยู่ในห้องแยก
ทารกหลังคลอด ให้ NPV 2 มก./กก. ทันที และให้ AZT 2 มก./
กก./วัน และติดตามการติดเชื้อในทารกหลังคลอด 12-18 เดือน
ระยะตั้งครรภ์
ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา (แนวทางการให้ยา)
แนะนำวิธีการปฏิบัติตัวป้องกันการแพร่กระจายเชื?อ
ตรวจหาระดับ CD4 ถ้าต่ำกว่า 400 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อาจพิจารณาให้ prophylaxis pneumocystis carinii pneumonia (PCP)