Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้ยาทางสูติกรรม - Coggle Diagram

- - - - .
        
        ผลข้างเคียงที่พบได้คือกระตุ้นการบีบตัวของมดลูกทำให้ปวดเกร็งบริเวณช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณกระเพาะอาหารมีเลือดออกบริเวณช่องคลอดอาจมีอาการปวดศีรษะผลต่อระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องท้องเสียท้องผูก dyspepsia คลื่นไส้อาเจียน
        
        อาการเมื่อยาเกินขนาดคือปวดท้องหัวใจเต้นช้าท้องเสีย dyspepsia (หายใจลำบาก) มีไข้ความดันโลหิตต่ำใจสันง่วงชัก สั่น
        
        ชักนำการคลอดทำให้ปากมดลูกนุ่มเปิดขยายได้ง่ายและกระตุ้นให้มดลูกมีการหดรัดตัว
      - .
        
        บทบาทพยาบาล
        
        ถ้าสารละลายใน ampules เกิดการเปลี่ยนสีเป็นไม่มีสีไม่ควรใช้
        
        ตรวจวัดความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์อาจพบอย่างเฉียบพลันและรุนแรงคือภาวะความดันเลือดสูง
  - - - water intoxication จากฤทธิ์ antidiuretic effect จะทำให้การดูดซึมน้ำกลับจากกรวยไตเพิ่มขึ้นได้เกิดอาการ water intoxication ที่รุนแรงและอาการชักโคม่าจนถึงเสียชีวิตเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาโดยปล่อยเข้าหลอดเลือดช้าๆนานกว่า 24 ชั่วโมง
      - postpartum hemorrhage in uterine atony
      - amniotic fluid embolism
      - abruptio placentae
      - precipitated labour
      - ruptured uterus
      - ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
  - - - คลื่นไส้อาเจียนอาการหดเกร็งตัวของอวัยวะบริเวณลิ้นปี่และสะดือท้องเสียมึนงงปวดศีรษะหลอดลมหดเกร็งมีแรงดันการไหลเวียนเลือดของปอด
  - - - .
        
        การแก้พิษ: ฉีด 10% calcium gluconate ช้าๆ (10-20 ml)
        
        -ให้ยาต่อครบ 24 ชั่วโมงหลังคลอดหรือชักครั้งสุดท้าย
        
        ห้ามให้ methergine
        
        ตรวจระดับ Mg ในเลือดหลังให้ยา
  - - - อาการข้างเคียง
        
        ทารก: หัวใจเต้นเร็ว, น้ำตาลในเลือดสูงในครรภ์และน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด, ความดันโลหิตต่ำหลังคลอด
        
        แม่: มือสั่นใจสั่น, ปวดศีรษะ, น้ำท่วมปอดชีพจรเต้นเร็วผิดจังหวะ, ความดันโลหิตต่ำ, metabolic problems 1Bu hyperinsulinemia, hyperlacticemia, hypocalcemia
  - - - การพยาบาลผู้คลอดที่ได้รับยาบรรเทาปวด
        
        .
        
        ผลข้าเคียงทำให้กดการหายใจเกิดอาการคลื่นไส้หัวใจเต้นช้าลงความดันโลหิตต่ำเวียนศีรษะเหงื่อออกเป็นลมและปัสสาวะคั่ง
        
        ผลของยาต่อทารกจะไปกดระบบประสาทส่วนกลางระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และยาออกฤทธิ์นาน 2-3 ชั่วโมงก่อนให้ยาต้องแน่ใจว่าจะไม่คลอดภายใน 4 ชั่วโมง
        
        เตรียมยา Naloxone (Narcan) ให้พร้อมใช้ Naloxone เป็นยาที่ใช้แก้ที่เกิดจากการให้ยา Pethidine ขนาดที่ใช้ในทารกคือ 0.1 มก. / กก. ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ
  - - - .
        
        ยารักษาโรคธัยรอยด์ (Methimazole)
        
        ยารักษาโรคกระเพาะ (Cimetidine)
        
        ยากดภูมิต้านทานที่ใช้รักษามะเร็ง Cyclophosphemide
        
        ยารักษาไมเกรน (Ergotamine)
        
        ยาลดการหลั่งน้ำนมโบโมคริฟทีน (Bromocriftine)
    - - Metronidazole และสารกัมมันตรังสีต่างๆ
    - - ยาแก้หวัด Brompheniramine
        
        ยาระบายมิลค์ออฟแมกนีเซีย ไม่ควรใช้มะแขก (Senna)
        
        ยาฆ่าเชื้อ (ยาปฏิชีวนะ) กลุ่มที่ใช้ได้คือกลุ่มเพนนิลซิลลิน
        
        Paracetamol, Ibuprofon
        
        ยาลดกรดรักษาแผลในกระเพาะ Sucrafate ไม่ควรใช้คือ Cimetidine และ Ranitidine เพราะอาจส่งผลให้เกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
- - - - Category B:ศึกษาในสัตว์ ไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของตัวอ่อนในสัตว์ ยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์ เช่น CPM ,Paracetamol,Amoxicillin
      - Category C: ศึกษาในสัตว์ทำให้เกิดความผิดปกติต่อตัวอ่อน เช่น Norfloxacin Gentamicin
      - Category D: เสี่ยงในการก่อให้เกิดความผิดปกติต่อทารกในมนุษย์ มักใช้เพื่อช่วยชีวิตมารดา เช่น Diazepam AlpraZolam
      - Category X: ศึกษาในมนุษย์และสัตว์ พบว่าผิดปกติต่อตัวอ่อน เป็นยาห้ามใช้ เช่น Ergotamine Cafergot ยารักษาอาการปวดศีรษะไมเกรน
      - Category A: ยังไม่พบว่ามีผลต่อการเกิดความเสี่ยง เช่น Folic acid