Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Neonatal jaundice, นางสาวรุ่งนภา อินทร์ทิม 611001041 เลขที่ 42 - Coggle…
Neonatal jaundice
การรักษา
การส่องไฟ (phototherapy)
สีฟ้าเขียว (blue-green light) ที่มีความถี่ในช่วง 450-480 นาโนเมตร จะช่วยลดระดับของซีรั่มบิลิรูบินที่ละลายในไขมันลงได้ โดยแสงจะท าปฏิกิริยาท าให้เกิดการ เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโมเลกุลของบิลิรูบินชนิดที่ไม่ละลายน้ าให้เป็นสารที่ละลายน้ าได้ การเปลี่ยนแปลง ที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดฝอยบริเวณผิวหนังหรือชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยพลังงานของแสงจะท าให้บิลิรูบินแตกตัว เป็นโมเลกุลที่เล็กลง และเหมาะสมที่จะถูกขับออกจากร่างกาย
-
พยาธิสภาพ
เกิดจากสารสีเหลืองที่เรียกว่าบิลิรูบิน (bilirubin) ในเลือดสูงกว่าปกติ • เมื่อเม็ดเลือดแดงแตกสารสีเหลืองจะถูกปล่อยออกมา ตับของทารกยังท าหน้าที่ได้ไม่สมบูรณ์ การขับถ่ายสารสีเหลืองออกจาก ร่างกายจึงไม่ดีเท่าที่ควร
ถ้าระดับบิลิรูบินสูงมากอาจจะท าให้เกิดภาวะKernicterrus
-
-
ความหมาย
ภาวะที่มีระดับบิลิรูบินในเลือดสูงเกินระดับปกติ คือ 0.2 - 1.4 มก/ดล เมื่อสูงกว่า 5-7 มก/ดล จะปรากฎอาการเหลืองให้เห็น
-
การพยาบาล
- ลดระดับบิลิรูบินด้วยการเปลี่ยนเลือด ก่อนเปลี่ยนเลือด งดนมและน้ำทารกทันทีนาน 1 ชั่วโมง
2.ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการส่องไฟ ให้สวมเสื้อผ้าให้น้อยชิ้นเพื่อผิวหนังได้สัมผัสกับแสงมากที่สุด ปิดตาทารหในขณะส่องไฟ ได้รับนมหรือน้ำเพิ่มขึ้นกว่าปกติเพื่อชดเชยการเสียน้ำจากการระเหยทางผิวหนัง
- กระตุ้นให้ทารกดูดนมบ่อยๆ ทุก 2-3 ชั่วโมง เพื่อขับบิลิรูบิน
- เปิดโอกาสให้สักถามข้อสงสัย
-