Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรค กลุ่มอาการทางหู - Coggle Diagram
การวินิจฉัยแยกโรค
กลุ่มอาการทางหู
หูชั้นกลางอักเสบ
Acyanotic
ไม่มีการผสมกันของเลือดดำและเลือดแดง
โดยความผิดปกติอาจเกิดที่ผนังกั้นหัวใจมีรูลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท (รั่ว) หรือไม่กว้างเท่าปกติ (ตีบ)
เกิดจากความผิดปกติในโครงสร้างของระบบหลอดเลือดและหัวใจ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง
โรคที่เกิดขึ้น
โรคผนังกั้นหัวใจห้องบนรั่ว (Atrial Septal Defect: ASD)
โรคลิ้นหัวใจพัลโมนารีตีบแคบ (Pulmonary Stenosis)
โรคผนังกั้นหัวใจห้องล่างรั่ว (Ventricular Septal Defect: VSD)
โรคลิ้นหัวใจเอโอติกตีบแคบ (Aortic stenosis)
โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน (Patent Ductus Arteriosus: PDA)
อาการ
สัดส่วนระหว่างส่วนสูง น้ำหนักตัว และอายุไม่เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐาน
เมื่อกินนมต้องหยุดเป็นพักๆ ไม่ว่าจะเป็นการดูดนมแม่หรือนมจากขวด
เลี้ยงไม่โต
หายใจหอบถี่
แรกเกิดอาจหายใจ 40 ครั้งต่อนาที แต่เด็กที่หัวใจวายอาจหายใจเร็วถึง 60 ครั้งต่อนาที แม้ในขณะที่นอนหลับ
สาเหตุ
เชื้อไวรัส
เชื้อแบคทีเรีย
การวินิจฉัย
การเอกซเรย์หน้าอก (Chest X-Ray: CXR)
การวัดออกซิเจนในเลือดและชีพจร (Pulse Oximetry)
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Elektrokardiogram หรือ Electrocardiogram: EKG หรือ ECG)
การสวนหัวใจและหลอดเลือด (Cardiac Catheterisation)
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram: ECHO)
การพยาบาล
Cyanotic
2.ดูแลให้น้ำนมที่เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย โดยปริมาณวันละ 100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม เพื่อทําให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น
3.ส่งเสริมสนับสนุนให้เด็กได้ออกกําลังกายตามศักยภาพแต่ต้องไม่เหนื่อยจนเกินไปกิจกรรมที่ออกแรงมากเกินไป
1.ดูแลให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการมีโปรตีน แคลอรี่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายผู้ป่วย
4.สังเกตอาการที่ผิดปกติ เช่น หายใจเหนื่อยหอบมากขึ้น มีอาการเขียวมากขึ้นแนะนําให้ให้รีบจัดท่าเข่าชิดอก
Acynotic
3.ดูแลให้ยาตามแผนการรักษา ซึBงส่วนใหญ่ยาที่ได้รับจะเป็นกลุ่มยา lanoxin
4.ดูแลเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่ปอดโดยดูแลเรื่องความสะอาดของช่องปาก
2.ดูแลให้น้ำในปริมาณที่จํากัดหรือจํากัดปริมาณนมต่อวันตามแผนการรักษา
5.ส่งเสริมสนับสนุนให้บุตรได้ออกแรงหรือออกกําลังกาย
1.ดูแลให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ มีโปรตีนและแคลอรี่เพียงพอสําหรับการเจริญเติบโต
6.การมาตรวจตามนัดของแพทย์
การประเมิน
การตรวจคลืBนไฟฟ้าหัวใจ
การตรวจสวนหัวใจ
-การถ่ายภาพรังสีทรวงอก
การตรวจคลืBนแม่เหล็กไฟฟ้า
การตรวจร่างกาย
การถ่ายภาพรังสีทรวงอก
ประวัติร่างกาย
การมองเห็น
pluse
blood pressure
Respiration
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง ( Acquried heart disease )
โรคหัวใจที่เกิดขึ้นบ่อย
Rheumatic fever
Bacterial endocarditis
Degenerative
Ischemic heart disease
Congenita
หลักการของการผ่าตัดรักษา
เป็นการผ่าตัดแบบเป็นทีม มีความจำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือของบุคลากรด้านต่างๆ การผ่าตัดหัวใจจึงมีความจำเป็นต้องมีความสอดคล้องและประสานกันของหลายฝ่าย ทั้งนี้เพื่อให้การผ่าตัดมีประสิทธิภาพสูงสุดได้ประโยชน์มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ
การผ่าตัดโรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง ส่วนใหญ่มีความจำเป็นต้องมีการหยุดหัวใจเป็นการชั่วคราวเพื่อทำการผ่าตัดได้ถูกต้อง แม่นยำโดยมีการใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียมเพื่อคงสภาพระบบการไหลเวียนโลหิตขณะที่ทำการผ่าตัด
มุ่งที่จะซ่อมแซม ปรับแต่งและแก้ไขพยาธิสภาพเพื่อให้หัวใจสามารถทำงานสูบฉีดโลหิต และคงสภาพปกติ การผ่าตัดโรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลังเป็นการรักษาเพื่อประคับประคองมากกว่าที่จะเป็นการรักษาให้หายขาด
การผ่าตัดหัวใจมักจะเป็นการผ่าตัดใหญ่ มีความซับซ้อนกว่าการผ่าตัดแบบอื่นๆ การประเมินอัตราเสี่ยงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง มีความจำเป็นต้องชี้แจงให้ผู้ป่วยเข้าใจอย่างชัดเจนถึงอัตราเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดเพื่อประกอบการตัดสินใจ
สาเหตุ
การติดเชื้อ
การบาดเจ็บ
การเสื่อมสภาพ
ภาวะเนื้องอกของหัวใจ
การพยาบาล
3.ดูแลให้น้ำและนมตามแผนการรักษา เพื่อป้องกันภาวะน้ำเกินส่งผลทําให้หัวใจทํางานได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
4.ดูแลให้ได้รับ lanoxin
5.การบันทึกสัญญาณชีพทุก 1-2 ชั่วโมงหรือทุก 4 ชั่วโมงแล้วแต่สภาวะและความรุนแรงของโรคที่ผู้ป่วยเด็กเป็น
2.ดูแลให้นอนในท่านอนศีรษะสูง การนอนท่านี้จะช่วยให้ปอดขยายตัวได้เต็มที่ ส่งผลให้ออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายมากขึ้น
1.ดูแลให้ออกซิเจนเพื่อเพิ่มปริมาณความเข้มข้นของออกซิเจนในร่างกายตามแผนการรักษา
6.ส่งเสริมสนับสนุนบิดามารดาที่อยู่ดูแลบุตรโดยแนะนําให้ช่วยเหลือย่างใกล้ชิด