Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนเเปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธ์, unnamed, dizzy, shutterstock…
การเปลี่ยนเเปลงหน้าที่ของระบบสืบพันธ์
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธ์เพศชาย
ส่วนองคชาติ: Phimosis, Balanitis, Penile cancer
Penile cancer or Cancer of the penis
เกิดจากการหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย ต่อมาเปลี่ยนแปลงกลายเป็นเซลล์มะเร็ง
Priapism
หลังฉีดระยะแรกอวัยวะเพศจะมีขนาด
ใหญ่ขึ้นแต่ภายหลังไม่กี่เดือนจะเกิดเนื้อพังผืดเข้ามาแทนที่
ภาวะอวัยวะเพศชายไม่อ่อนตัว สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงอาจ
เกิดจากโรคเลือดบางชนิด
Balanitis and Posthitis
การอักเสบของ glans penis and mucous
membrane บริเวณรอบ ๆ องคชาติ
เกิดจากการระคาย
เคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ํา
Peyronie’ disease
ภาวะที่มีfibrous plaques มาเกาะที่ปลายหนังหุ้ม
องคชาติ
เกิดความเจ็บปวดตอนองคชาติแข็งตัวและ
มีผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ทําให้ล้มเหลวได
Phimosis
ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาติมีรูเปวดแคบ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการอักเสบ บวม ปวดบริเวณ
หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ
ส่วนท่อปัสสาวะ: Urethritis, Urethra stricture
Urethritis
การอักเสบของท่อปัสสาวะ พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย
สาเหตุ
การติดเชื้อเรื้อรังอาจเกิดจาก โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Urinalysis (U/A) เพื่อตรวจหา หนอง เลือด และแบคทีเรียในปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
Urgency, frequency, dysuria
กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
ปวดแสบปวดร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
Nocturia
มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
อาการทั่วไป ได้แก่malaise, nausea, vomiting
พยาธิสรีรวิทยา
ท่อปัสสาวะอักเสบและ
การอักเสบนี้จะลุกลามไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
Urethra stricture
การตีบแคบของท่อปัสสาวะเนื่องจากการมีแผลเป็น
สาเหตุ
เป็นแต่กําเนิด
ได้รับบาดเจ็บที่ท่อทางเดินปัสสาวะและขาดการรักษาที่ดีพอ
การอักเสบติดเชื้ออย่างแรง
การใส่เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่
พยาธิสรีรวิทยา
ท่อปัสสาวะตีบมีการคั่งค้างของปัสสาวะ
ส่งผลเกิดให้ต่อมลูกหมากอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
และทําให้ไตเสียหน้าที่ได้
อาการและอาการแสดง
เบ่งถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะลําเล็กลง double stream, spraying
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด ปวดเล็กน้อยเวลาถ่ายปัสสาวะ
อาการเฉียบพลันจะมีการคั่งค้างของปัสสาวะจากการปัสสาวะไม่ออก
การตรวจทางห้องทดลอง
Ultrasound
ส่วนต่อมลูกหมาก: Benign prostate hypertrophy (BPH)
Benign prostate hypertrophy (BPH)
ภาวะต่อมลูกหมากโต
สาเหตุ
อายุที่เพิ่มมากขึ้นทําให้มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การเผาผลาญและภาวะโภชนาการเปลี่ยนแปลง
Arteriosclerosis
การอักเสบ
พยาธิสรีรวิทยา
ความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนนี้ทําให้เนื้อเยื่อหนาตัวและเพิ่มจํานวนขึ้นเริ่มต้นจากบริเวณรอบท่อปัสสาวะ แล้วเจริญเป็น fibroadenomatous
อาการและอาการแสดง
ระยะแรก
ปัสสาวะลําบาก ลําปัสสาวะเล็กลง
รู้สึกว่าถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
ระยะอุดกั้น
ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
ทางเดินปัสสาวะอักเสบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Blood urea nitrogen (BUN), creatinine สูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
Urinalysis พบ hematuria
ส่วนเต้านม: Gynecomastia, Breast cancer
Gynecomastia
ภาวะเต้านมโตผิดปกติในเพศชาย พบได้ทั้งในวัยเจริญพันธ์และวัยสูงอายุ
อาการเเละอาการเเสดง
เต้านมโตกว่าปกติอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้
ภาวะนี้ก่อให้เกิดผลกระทบและเกิดปัญหาทางด้านจิตใจรุนแรง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Testicular ultrasound
Breast cancer
มะเร็งเต้านมเพศชายพบน้อยมาก
พบในผู้ป่วยเพศชายอายุประมาณ 60 ปีมากกว่าอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม 10 ปี
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องการเกิด
กรรมพันธุ์ความผิดปกติของยีน
Prostate cancer
มะเร็งต่อมลูกหมาก
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่ชัด
ปัจจัยเสี่ยง
กรรมพันธุ์เชื้อชาติการสัมผัสมลภาวะ เช่น รังสี สารเบนซิน ไฮโดรคาร์บอน
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
การติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธ์
พยาธิสรีรวิทยา
เริ่มต้นจากด้านหลังต่อมลูกหมาก หรือเริ่มต้นบริเวณใกล้ท่อปัสสาวะ แล้วลุกลามไปยังเปลือกหุ้มต่อมลูกหมาก
อาการและอาการแสดง
ระยะแรก ไม่มีอาการแต่อาจคลําพบก้อน
ระยะต่อมาถ่ายปัสสาวะลําบาก ปัสสาวะเป็นหยด ปัสสาวะคั่ง
คลําพบต่อมลูกหมากโต ขอบไม่เรียบ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Serum prostate - specific antigen (PSA) test – มีค่าสูงกว่าปกติ
Transrectal prostatic ultrasonography - ตรวจพบต่อมมีขนาดโต
Prostatitis
ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
มีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก
ภาวะแทรกซ้อน
ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคั่งค้าง
Bacteremia (การอักเสบติดเชื้อในกระแสเลือด)
Epididymitis (ท่อนําอสุจิอักเสบ)
Pyelonephritis (กรวยไตอักเสบ)
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
มีอาการปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ใช้วิธี 2 glass bottle แทนคือให้ผู้ป่วยทําความสะอาด Glans
penis ให้สะอาด ถ่ายปัสสาวะทิ้งก่อนแล้วเก็บ midstream urine
อาการเเละอาการแสดง
ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งน้ําอสุจิ
ส่วนอัณฑะ: Orchitis, Testicular torsion
Orchitis, Epididymitis
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก
เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบ
อาการเเละอาการแสดง
ปวดถุงอัณฑะและขาหนีบข้างเดียวตามตําแหน่งของ Vas deferens จะปวดมากขึ้นเวลาเดิน
อาการค่อยเป็นค่อยไป ต่อมาอัณฑะบวม ปวด กดเจ็บมาก มีไข้ สูง หนาวสั่น
หากเกิดหลังเป็นคางทูม 3-4 วัน จะมีอาการไข้
Testicular torsion
สาเหตุ
การออกกําลังกายอย่างหนักทําให้cremaster muscle
ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตําแหน่งถุงอัณฑะ
การยึดติดกันของ spermatic fascia และผนังถุงลูกอัณฑะไม่ดีทําให้มีช่องว่าง
อาการและอาการแสดง
ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
อัณฑะบวม ช้ํา
ไม่มี cremasteric reflex ของอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
Lightheadedness (วิงเวียนศีรษะ)
พยาธิสรีรวิทยา
ภาวะปกติ Tunica vaginalis จะห่อหุ้มอัณฑะทําให้อัณฑะข้างซ้ายหดตัวในทิศทางทวนเข็มนาฬิกา
ภาวะ testicular torsionอัณฑะจะหดตัวตามขั้วหลอดเลือดทําให้มีเลือดคั่ง บวม
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Doppler ultrasonography ได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บลดลง
