Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย - Coggle Diagram
ความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย
ส่วนท่อปัสสาวะ
Urethritis
พยาธิสรีรวิทยา
เชื้อเจริญจะเติบโตได้ในกระเพาะปัสสาวะและเกิดการอับเสบติดเชื้อตามกลไกการอับเสบของร่างกาย
การถ่ายปัสสาวะตามปกติไม่สามารถขับเชื้อโรคออกได้
เชื้อโรคจะเข้าไปตามท่อทางเดินปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
กระเพาะปัสสาวะบีบเกร็ง
ปวดแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือคันในท่อปัสสาวะ
Noctueia
มีมูกหรือหนองไหลออกจากท่อปัสสาวะ
Hematuria, fever, chill
อาการทั่วไป ได้แก่ malaise, nausea, vomiting, low back pain, flank pain
Urgency, frequency, dysuria
ปวดหน่วงบริเวณอวัยวะเพศหรืออัณฑะ
สาเหตุ
Ascending inflection จากการติดเชื้อ
การติดเชื้อรังอาจเกิดจากโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอับเสบเรื้อรัง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Urinalysis (U/A)
Clean-catch midstream urine
Urethra stricture
พยาธิสรีรวิทยา
เซลล์ที่ของท่อปัสสาวะที่ได้รับบาดเจ็บจนเกิดการตีบแคบ ทำให้ท่อปัสสาวะตีบมีการคั่งค้างของปัสสาวะ
มีการไหลย้อนกลับของปัสสาวะ ส่งผลให้ต่อมลูกหมากอับเสบ
ทางเดินปัสสาวะอับเสบ และทำให้ไตเสียหน้าที่
สาเหตุ
การอับเสบติดเชื้ออย่างรุนแรง
การใส่สายสวนปัสสาวะนานจนท่อปัสสาวะเกิดเนื้อตาย
จากการได้รับบาดเจ็บที่ท่อทางเดินปัสสาวะและขาดการรักษาที่ดี
การใส่เครื่องมือทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่
การเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ
อาจเป็นแต่กำเนิด
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด ปวดเล็กน้อยเวลาถ่ายปัสสาวะ
อาการเฉียบพลันจะมีการคั่งค้างของปัสสาวะจากการปัสสาวะไม่ออก
เบ่งถ่ายปัสสาวะ ปัสสาวะเล็กลง double stream, spraying
การตรวงทางห้องปฏิบัติการ
Ultrasound
Voiding cystourethrogram
ส่วนองคชาติ
Panile cancer or cancer of the penile
เกิดจากการหมักหมมของสิ่งสกปรกบริเวณใต้หนังหุ้มปลาย
มีประวัติเคยติดเชื้อ HPV การสูบบุหรี่
พบมากในผู้ชายอายุ 45-60 ปีขึ้นไป
ล้างทำความสะอาดอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งที่อาบน้ำ
Priapism
ภาวะอวัยวะเพศชายไม่อ่อนตัว
เกิดจากโรคเลือดบางชนิด เช่น Sickle cell disease
Balanitis and Posthitis
การไม่รักษาความสะอาดและหนังหุ้มปลายองคชาติตีบ
มีอาการผื่นแดงบริเวณปลายองตชาติ มีหนองไหลมีกลิ่นเหม็น
เกิดการระคายเคืองเสียดสีจนเกิดรอยถลอกและมีการติดเชื้อซ้ำ
Peyronie'disease
ภาวะที่มี fibrous plaques มาเกาะที่ปลายหนังหุ้มองคชาติ
ถ้าองคชาติยังอ่อนตัวอยู่แต่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดตอนองคชาติแข็งตัว
มีผลกระทบต่อการมีเพศสัมพันธ์ทำให้ล้มเหลวได้
Phimosis
เกิดจากการไม่รักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ให้ดี
มีอาการอับเสบ บวม ปวดบริเวณหนังฟุ้มปลายอวัยวะเพศ
ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาติมีรูเปิดแคบ
ส่วนอัณฑะ
Orchitis, Epididymitis
สาเหตุ
วัยรุ่นอาจเกิดจากติดเชื้อกามโรค
ชายสูงอายุเกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอับเสบ
เกิดจากการติดเชื้อจากต่อมลูกหมาก
อาการแสดง
ปวดอัณฑะและขาหนีบข้างเดียวตามตำแหน่งของ Vas deferens ปวดมากขึ้นเวลาเดิม
อาการค่อยเป็นค่อยไป ต่อมาอัณฑะบวม ปวด กดเจ็บมาก มีไข้สูง หนาวสั่น หากทิ้งไว้จะเกิดปัสสาวะเป็นหนอง
เกิดอาการคางทูม 3-4 วัน มีอาการไข้ ปวดและบวมบริเวณอัณฑะ
Testicular torsion
พยาธิสรีรวิทยา
ในภาวะปกติ Tunica vaginalis จะห่อหุ้มอัณฑะและยึดติดกับท่ออสุจิ
ในภาวะtesticular torsion อัณฑะจะหดตัวตามขั้วหลอดเลือดทำให้มีเลือดคั่ง บวม
อาการและอาการแสดง
อัณฑะบวม ช้ำ
ไม่มี cremasteric reflex ของอัณฑะข้างที่บาดเจ็บ
ปวดร้าวลงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บหรือขาหนีบข้างนั้น
ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
Lightheadedness (วิงเวียนศีรษะ)
สาเหตุ
การยึดติดกันของ spermatic facia และผนังถุงลูกอัณฑะไม่ดีทำให้มีช่องว่างและท่ออสุจิบิดตัวได้
การออกกำลังกายอย่างหนักทำให้ cremaster muscle เกิดแรงดึงรั้งมากจนท่อนอสุจิบิดตัว
ความผิดปกติของถุงหุ้มลูกอัณฑะและตำแหน่งถุงอัณฑะ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Doppler ultrasongraphy ได้ยินเสียงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงอัณฑะข้างที่บาดเจ็บลดลง
ส่วนต่อมลูกหมาก
Proststitis
ต่อมลูกหมากอับเสบเรื้อรัง
มีอากรปวดเวลาถ่ายปัสสาวะเล็กน้อย ถ่ายปัสสาวะบ่อย และมี Discharge ไหลออกจากท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะอับเสบติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อน
Epididymitis
Bacteremia
ต่อมลูกหมากบวมโต ปัสสาวะคั่งค้าง
Pyelonephritis
ต่อมลูกหมากอับเสบเฉียบพลัน
มีอาการไข้ หนาวสั่น ปวดบริเวณฝีเย็บ ทวารหนัก และหลัง
ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ ถ่ายปัสสาวะบ่อย และถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
การตรวงทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจการอับเสบติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ใช้วิธี 4 glass bottle
ตรวจทางช่องทวารหนักกดที่ต่อมลูกหมากจะปวดมาก และรีดเอาน้ำจากต่อมลูกหมากมาตรวจจะพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก และอาจเพาะเชื้อขึ้น
อาการแสดง
ปัสสาวะบ่อย
ปวดขณะหรือภายหลังการหลั่งน้ำอสุจิ
ปวดบริเวณฝีเย็บ ปวดแสบเวลาปัสสาวะบ่อย
Protate cancer
พยาธิสรีรวิทยา
เซลล์มะเร็งที่พบส่วนใหญ่เป็นชนิด adenocarcinoma เริ่มต้นจากด้านหลังต่อมลูกหมาก หรือเริ่มต้นบริเวณใกล้ท่อปัสสาวะ ลุกลามไปยังเปลือกหุ้มต่อมลูกหมาก ท่อนำอสุจิแพร่กระจายไปตามทางเดินน้ำเหลือง
อาการและอาการแสดง
ถ่ายปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะเป็นหยด ปัสสาวะคั่ง
กระเพาะปัสสาวะอับเสบ
ระยะแรก ไม่มีอาการแต่อาจคลำพบก้อน ระยะต่อมามีอาการ
ปัสสาวะเป็นเลือด
อัณฑะหรือขาบวม
คลำพบต่อมลูกหมากโต ขอบไม่เรียบ
ปัจจัยเสี่ยง
การติดเชื้อโรคทางเพศสัมพันธ์
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
กรรมพันธ์ เชื้อชาติ การสัมผัสมลภาวะ เช่น รังสี สารเบนซิน ไฮโดรคาร์บอน
การตรวงทางห้องปฏิบัติการ
Transrectal prostatic ultrasongraphy ตรวจพบต่อมมีขนาดโต ลักษณะผิดปกติ
Bones scan, CT, MRI
คลำพบต่อมโต ลักษณะผิดปกติ ควรตรวจเป็นประจำทุกปีในผู้ชายที่อายุ 70 ปีขึ้นไป
Serum prostste - specific antigen (PSA) test มีค่าสูงกว่าปกติ
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่ชัด
Benign prostate hypertrophy (BBH)
อาการและอาการแสดง
ระยะอุดตั้น
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตอนกลางคืน
ปัสสาวะค้าง ปัสสาวะเป็นหยด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
ทางเดินปัสสาวะอับเสบ
ระยะแรก
ปัสสาวะลำบาก ลำปัสสาวะเล็กลง
ถ่ายปัสสาวะไม่หมด ปัสสาวะสะดุด
การตรวงทางห้องปฏิบัติการ
Cystoscopy
Blood urea nitrogen (BUN), creatinine สูงจากภาวะไตเสียหน้าที่
Urinalysis พบ heaturia,pyuria,bacteria
พยาธิสรีรวิทยา
ระดับ dihydrotestosterone สูง
ทำให้ปัสสาวะคั่งค้างเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอับเสบ
อายุมากขึ้นการหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนลดลง
สาเหตุ
Arteriosclerosis
การอับเสบ
อายุที่เพิ่มมากขึ้น
การเผาผลาญและภาวะโภชนาการการเปลี่ยนแปลง
ส่วนเต้านม
Gynecomatia
อาการและอาการแสดง
เต้านมโตกว่าปกติอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ อาการอาจเป็นชั่วคราวแล้วยุบไปเอง ถ้าสิ่งกระตุ้นลดลง ในวัยสูงอายุจะพบก้อนโตใต้ลานนม
การตรวงทางห้องปฏิบัติการ
Testicular ultrasound
Breast cancer
พบในผู้ชายอายุประมาณ 60 ปี มากกว่าอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม 10 ปี
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องการเกิด
ความผิดปกติของยีน
โรคตับ
กรรมพันธ์
การสัมผัสรังสี
การสัมผัสความร้อนนานๆ