Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ, image, image, image, image, image - Coggle…
ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ไต
T1
-ไตด้านขวาถูกกดเบียดจากมดลูกทำให้มีขนาใหญ่ขึ้น
-โปรเจสเตอโรนทำให้มีการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
-ความตึงตัวลดลง ปริมาณปัสสาวะค้างมากขึ้น
กลูโคสพบในปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
T2
-Renal plasma flow เพิ่มขึ้น
-อัตราการกรองเพิ่มขึ้น กลูโคสปนออกมาในปัสสาวะ
T3
-การไหลเวียนเลือดในไตและอัตราการกรองการขับน้ำลดลงเนื่องจากมดลูกถูกกด Iliac vein
กระเพาะปัสสาวะ
T1
มดลูกมีการกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
T2
ส่วนนำเคลื่อนต่ำกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ มีการคั่ง
ของเลือด เกิดการบวมของท่อและกระเพาะปัสสาวะ
ความตึงตัวลดลง เกิดปัสสาวะค้าง
อาการและอาการแสดง
creatinine ลดลงอยู่ที่ 0.5 mg/dl
BUN อยู่ที่ 8-10 mg/dl
ปัสสาวะบ่อย
ไตและท่อไตมีขนาดใหญ่
Urinary trac infections
การติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ ซึ่งแบคทีเรีย
พบในปัสสาวะ จะต้องมีปริมาณอย่างน้อย 100,000
สาเหตุ
เพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการช้ำ
เล็กน้อยบริเวณท้อปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้น
ทำให้เกิดการคลายตัว
เชื้อแบคทีเรียที่บริเวณลำไส้หรือบริเวณ
ผิวหนังรอบๆ ทวารหนักและช่องคลอด
การส่งตรวจ
Urinalysis
Urine culture
ภาวะแทรกซ้อน
Abortion
Septic shock
Chronicpyelonephritis
Low birth weight
Anemia
Hypertension
โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2.Symtomatic bacteriuria
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอาการแสดง
Cystitis
อาการและอาการแสดง
ปัสสาวะแสบขัด(dysuria)
ปัสสาวะขุ่น(turbid urine)
Suprapubicpain
WBC RED สูงมากกว่า 8 เซลล์ต่อ มิลลลิติร
การรักษา
Ampicillin 500 mg
Amoxycillin 500 mg
Pyelonephritis
ลักษณะ
การอักเสบทำให้หน้าที่ของไตลดลง
อาจทำให้เลือดออกที่ไต
ติดเชื้อแบคทีเรียพบมาก คือ E-coli
ไตอักเสบ ไตวายได้
แนวทางการรักษา
-คัดกรองสตรีที่มาฝากครรภ์ครั้งแรก
-ตรวจซ้ำด้วยปัสสาวะซ้ำ GA 28-34 สัปดาห์
-Urine Analysis, Curture, sensitivity
-I/O
-ยาปฏิชีวนะ
5 more items...
อาการและอาการแสดง
ไข้สูง หนาวสั่น
ปัสสาวะขุ่น(turbid urine)
มึนศีรษะ คลื่นไส้ และอาจอาเจียน
แบคทีเรียมากกว่า 100,000 โคโลนี/ลูกบาศก์เซนติเมตร
ปวดบั้นเอว Costo vertebral angle : Positive
1.Asymtomatic bacterial
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโดยไม่มีอาการ
การรักษาพยาบาล
ดื่มน้ำมากๆ 2,000-3,000 cc./day
หลีกเลี่ยงน้ำชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มี Alcohol
สุขวิทยาส่วนบุคคล
สังเกตการดิ้นของทารก
ส่งตรวจ Urine culture
แนะนำห้ามกั้นปัสสาวะ